Удаление зуба мудрости

К 18 годам у человека появляются практически все зубы, за исключением третьих моляров, которые располагаются ближе к височно-нижнечелюстному суставу. Если все постоянные единицы появляются без каких-либо проблем, то восьмерки могут оказаться причиной серьезных заболеваний. Но даже прорезавшись в правильном положении, всегда остается риск кариозного поражения и пульпита, при этом лечение этого зуба технически затруднено. Поэтому наиболее часто стоматологи рекомендуют удаление зубов мудрости.

Суть услуги

Удаление зуба мудрости зачастую вызывает у пациентов серьезные опасения, поскольку третьи моляры располагаются в труднодоступном сегменте полости рта и могут прорезываться неправильно. При этом человек иногда не чувствует выраженной боли на первых этапах, но со временем начинает замечать дискомфорт, воспаление мягких тканей и даже смещение соседних единиц. Вся проблема заключается в том, что зубы мудрости формируются позже остальных и нередко растут в сторону щеки или корней рядом стоящих моляров. Кроме того, бывает недостаточно свободного пространства, из-за чего восьмерки начинают подпирать зубы, находящиеся по соседству, что приводит к повреждению эмали, появлению кариеса и развитию инфекционных процессов.

При появлении неприятных симптомов важно не откладывать визит к врачу, так как удаление зуба мудрости может оказаться единственным способом сохранить здоровье всей полости рта. Нередко консервативное лечение или попытки приостановить разрушительные процессы дают лишь временное облегчение. Хирургическое вмешательство помогает устранить источник инфекции и предупредить осложнения, особенно когда зубы мудрости прорезываются частично, повреждают слизистую или создают условия для хронических воспалительных очагов. При этом современные методы позволяют проводить операцию с минимальным травматизмом, а продуманный послеоперационный уход способствует быстрому заживлению.

В нашей стоматологии в Санкт-Петербурге большое внимание уделяется индивидуальному подходу: перед любым хирургическим вмешательством пациент проходит диагностику, включающую подробный осмотр и анализ рентгеновских снимков, по которым оценивают позицию третьих моляров и состояние костной ткани. Если по итогам обследования становится ясно, что оставлять проблему без внимания нельзя, врачи предлагают наиболее щадящие протоколы удаления зубов.

Показания к удалению 

Чтобы понять, требуется ли удаление зуба мудрости в конкретном случае, врач оценивает состояние полости рта и проверяет, нет ли риска развития осложнений. Обычно вмешательство рекомендуют при следующих проблемах:

• Неправильное прорезывание, вызывающее сдавление соседних единиц и провоцирующее сильные боли или воспаление.
• Регулярное травмирование слизистой, что приводит к появлению язв и ранок, трудно поддающихся заживлению без устранения причины.
• Явно выраженный кариозный процесс, когда доступ к пломбированию ограничен и восстановление невозможно выполнить полноценно.
• Частично вышедшие третьи моляры, под которыми скапливаются бактерии и пищевые остатки, провоцируя хронический воспалительный процесс.
• Образование кисты в зоне прорезывания либо неправильное направление роста, способное вызвать смещение остальных зубов.
• Планирование ортодонтического лечения при высоком риске формирования скученности зубов по причине недостатка места в челюсти.

При обнаружении подобных ситуаций удаление третьих моляров позволяет стабилизировать состояние полости рта и предотвратить повреждение здоровых участков. Особенно это актуально, если пациент жалуется на постоянный дискомфорт, затрудняющий прием пищи или чистку зубов.

Длительное воспаление может дать осложнения на кости челюсти и даже на общее здоровье, поэтому не стоит забывать, что грамотное удаление зубов мудрости способно сохранить рядом расположенные зубы и избавить от системных инфекций.

Диагностика 

Прежде чем планировать удаление зуба мудрости, важно провести тщательную диагностику. Она включает следующие шаги:

• Опрос пациента: подразумевает выяснение жалоб, определение истории болезни.
• Осмотр полости рта: оцениваются мягкие ткани, прикус, расположение соседних единиц и степень воспаления.
• Панорамный снимок или компьютерная томография: с их помощью можно выявить точное положение корней, а также состояние костной ткани вокруг.
• Анализ анамнеза: учитывается общее здоровье пациента, наличие аллергий и хронических болезней, способных осложнить процесс заживления.
• Заключение о необходимости удаления: если третий моляр действительно угрожает здоровью соседних зубов и десен, специалист предлагает выбрать подходящую тактику вмешательства.

При этом диагностирование играет ключевую роль: от точности оценки зависит результат всего лечения. Когда выявляется ретинированный зуб, алгоритм может включать дополнительные этапы, так как к нему сложнее получить доступ, а сама лунка после такого вмешательства требует более тщательного ухода.

Как проходит удаление 

Продолжительность и сложность вмешательства зависят от того, насколько глубоко расположен третий моляр, какой у него угол наклона и не затронуты ли соседние структуры. Врачи подбирают оптимальный способ в зависимости от рентгенологических данных и состояния мягких тканей.

Простое

Если третий моляр прорезался полностью или почти полностью, а его корни расположены без изгибов, процесс проходит довольно быстро. Операция проводится под местной анестезией: врач отделяет зуб от мягких тканей, использует специальные щипцы или элеваторы, расшатывает и извлекает третьи моляры. После этого лунка очищается от возможных осколков костной ткани и обрабатывается антисептиком. При необходимости, накладываются швы, которые необходимо будет снять через 7-10 дней. Снятие швов сопровождается дополнительным контрольным осмотром врача стоматолога-хирурга.

Сложное

При ретинированном третьем моляре, сильном наклоне или сращении корней процедура требует расширенного вмешательства. Хирургу может потребоваться рассечение слизистой, чтобы добраться до нужной области, разделение корней на части, их отделение от кости челюсти, если зуб находится под неправильным углом. Затем третий моляр извлекается целиком или по частям. В завершении накладывают швы, чтобы зафиксировать мягкие ткани в правильном положении и уменьшить риск осложнений. Такое удаление нередко сопровождается более обширным отеком, однако при грамотном планировании пациент достаточно быстро идет на поправку.

Будет ли больно

Многие обеспокоены тем, насколько выраженной окажется боль во время вмешательства. Современные методы обезболивания позволяют проводить любые манипуляции без лишних страданий для человека.

Анестезия 

Операция проводится под местной анестезией, которую подбирают в зависимости от показаний и возможных аллергических реакций. При необходимости пациенту предлагают седацию, если он испытывает панический страх или стресс перед вмешательством. Достаточно часто такая методика используется при более сложном удалении, чтобы пациент был максимально расслаблен. Врач контролирует дозировку препарата, что помогает избежать острой боли и обеспечить адекватные условия для точного и бережного доступа к третьим молярам.

Уход после удаления 

После завершения процедуры врач выдает рекомендации, которые помогают предотвратить осложнения и ускорить заживление лунки. Важно придерживаться основных правил:

• В течение нескольких часов не принимать пищу и жидкость, чтобы не нарушать кровяной сгусток.
• Прикладывать холод к щеке снаружи для снижения отека.
• Отказаться от твердых продуктов и жевания на стороне вмешательства на несколько дней.
• Использовать антисептические полоскания по мере необходимости, но не делать этого слишком часто, чтобы не вымыть защитный сгусток.
• Принимать обезболивающие и антибиотики, если они назначены доктором.

Чаще всего неприятные ощущения проходят уже через пару дней, но если повышается температура, усиливается боль или возникает отек, следует незамедлительно вернуться на осмотр. Игнорировать подобные сигналы нельзя, так как инфекция может распространяться и вызывать серьезные последствия.