Лечение десен

Заболевания десен возникают по самым разным причинам, которые зачастую сводятся к неудовлетворительной гигиене полости рта, а также к системным факторам организма. При этом воспалительный процесс может развиваться как на фоне обильного скопления мягкого зубного налета, так и вследствие травматического воздействия на ткани пародонта. 

Причины патологии

Стоматологи выделяются основные причины заболеваний.

Недостаточная гигиена

Плохая чистка зубов и неправильный уход за ротовой полостью приводят к накоплению налета и зубного камня. В результате создается благоприятная среда для размножения бактерий, способствующая запуску воспалительного процесса в тканях пародонта. При некачественном уходе мягкий налет минерализуется, формируя твердые отложения, и воспалительный процесс становится хроническим.

Вредные привычки

Курение, регулярное употребление чрезмерно сладкой или кислой пищи, а также чрезмерное потребление алкоголя могут провоцировать воспалительные процессы. Курение особенно негативно влияет на ткани пародонта: снижается местный иммунитет, ухудшается кровоснабжение, из-за чего десны получают меньше питательных веществ.

Гормональные и системные изменения

Во время беременности, при сахарном диабете, гипертонии и других системных заболеваниях часто возникают гормональные колебания, влияющие на общее состояние полости рта. При сбое обменных процессов слизистая становится более уязвимой к бактериальному налету, а воспалительные явления прогрессируют быстрее.

Травмы десен

Неправильный прикус, жесткие зубные щетки, неаккуратные движения при чистке зубов и агрессивное использование зубочисток могут травмировать слизистую ротовой полости. Это создает входные ворота для инфекций и запускает воспалительный процесс, затрагивающий ткани пародонта.

Некачественные протезы и пломбы

Старые пломбы с нависающими краями или неправильно установленные протезы могут механически раздражать десны, формировать зазоры и неровности в полости рта. Там скапливаются остатки пищи, провоцируя воспаление и углубляя пародонтальные карманы.

Виды заболеваний

Выделяется несколько наиболее часто встречающихся заболеваний.

Гингивит

Гингивит – это поверхностное воспаление десен, при котором зубодесневая связка еще не нарушена. Основной симптом – кровоточивость при чистке зубов, иногда – покраснение и отек слизистых. Запускать этот воспалительный процесс нельзя, так как при отсутствии лечения гингивит может перейти в более серьезные формы.

Пародонтит

Пародонтит представляет собой разрушение опорно-удерживающего аппарата зуба. Воспалительный процесс проникает вглубь тканей пародонта, в результате чего страдают кость, связки и мягкие ткани. Процесс нередко сопровождается образованием пародонтальных карманов, подвижностью зубов и риском их потери. Если вовремя не провести лечение, можно столкнуться с полным разрушением костной ткани вокруг зуба.

Пародонтоз

Пародонтоз – атрофическое заболевание десен, при котором происходит постепенное снижение уровня кости без выраженного воспалительного процесса. Чаще встречается в пожилом возрасте, поскольку связано с нарушениями обмена веществ, гипертонией, эндокринными патологиями. Пародонтоз часто протекает практически без болевых ощущений, но приводит к оголению шеек зубов и их дальнейшей подвижности.

Свищ

Свищевые ходы в области десен возникают при гнойных процессах. Они могут появиться из-за запущенного пародонтита или плохо пролеченных корней зубов. Свищ свидетельствует о том, что очаг воспаления не находит другого выхода, кроме как через слизистую. В такой ситуации необходимо оперативное лечение воспаления десен и санация полости рта.

Другие патологии

Кроме перечисленных, к проблемам десен можно отнести абсцессы в результате травмы, воспалительные очаги при некоторых аутоиммунных заболеваниях, а также комплексные поражения слизистой ротовой полости из-за аллергических реакций или приема сильных лекарственных препаратов.
 

Заболевания десен возникают по самым разным причинам, которые зачастую сводятся к неудовлетворительной гигиене полости рта, а также к системным факторам организма.

Диагностика

Для определения степени поражения тканей пародонта применяют комплексный подход:

• Определение жалоб пациента. Стоматолог опрашивает пациента, выясняет, как давно появились жалобы, с чем они связаны, проводилось ли ранее лечение.
• Осмотр ротовой полости и оценка состояния слизистых. Врач может обнаружить покраснение, отечность, кровоточивость, наличие глубоких пародонтальных карманов.
• Измерение карманов специальным зондом: при показателях свыше 3–4 мм есть риск пародонтита.
• Рентген-диагностика: по снимкам можно определить, насколько сильно разрушена костная ткань вокруг зубов.
• Лабораторные анализы (при подозрении на гормональные и обменные нарушения).
• Оценка качества гигиены полости рта: врач проверяет скопление налета, зубного камня, наличие кариеса.

Методы лечения

Основной задачей стоматолога при проблемах десен является купирование воспалительного процесса и сохранение зубов. В зависимости от выраженности воспаления десен и состояния тканей пародонта назначают консервативные либо хирургические методы.

Консервативная терапия

Консервативное лечение основано на проведении профессиональной чистки, удалении над- и поддесневых отложений, а также полировке корней зубов. После устранения механических и бактериальных факторов воспалительный процесс часто удается остановить. В рамках дальнейшего лечения врач может порекомендовать специальные противовоспалительные гели и антибактериальные растворы для полости рта.

Хирургические вмешательства

При глубоких пародонтальных карманах (более 5–6 мм) или обширном разрушении костной ткани иногда требуется открытый кюретаж. В ходе процедуры врач под местной анестезией делает разрез, откидывает лоскут слизистой и очищает поврежденные ткани. Если в результате пародонтита возник кратерообразный дефект, выполняют операции по наращиванию костной ткани, применяя мембраны и биоматериалы. Такой подход помогает частично восстановить опорный уровень зуба.

Лечение воспаления десен с использованием лазера

Лазер может применяться для щадящего удаления грануляций и стерилизации проблемных участков. Это позволяет уменьшить воспалительный процесс, улучшить заживление мягких тканей и ускорить восстановление.

Терапия основного заболевания

Если пародонтоз или пародонтит развиваются на фоне гормональных сбоев или системных нарушений, важно учесть рекомендации смежных специалистов: эндокринолога, терапевта и кардиолога. Без коррекции общего состояния организма даже самое современное лечение десен дает временный результат.

Этапы лечения

Лечение заболевания проводится в несколько этапов. 

Начальный этап

На первой консультации врач проводит беседу, выполняет осмотр, выявляет симптомы, измеряет глубину карманов, оценивает состояние полости рта. Затем назначают дополнительные исследования (рентген) и при необходимости консультации у смежных специалистов.

Основной этап

Главная задача – купировать воспалительный процесс и устранить все факторы, поддерживающие патологию. На этом этапе выполняют профессиональную чистку, снимают зубной камень, проводят полировку корней. При необходимости показан закрытый кюретаж, если карманы не слишком глубокие. В более сложных случаях возникает потребность в открытом кюретаже или операций по регенерации. На этом же этапе пациент получает рекомендации по правильному уходу за ротовой полостью, чтобы исключить повторное накопление налета.

Поддерживающий этап

После активного лечения важна регулярная профессиональная гигиена полости рта каждые 3–6 месяцев, а также контрольная диагностика. Врач может назначить повторные курсы противовоспалительных и антисептических процедур, чтобы избежать рецидивов.

Дополнительные манипуляции

Если у пациента выявлена рецессия (опущение десны) или нужно скорректировать дефекты вокруг зуба, используются пластика тканей. Обязательно устраняют факторы, травмирующие слизистую ротовой полости.

Мнение специалиста 

Начинать лечение воспаления десен нужно сразу после обнаружения первых признаков болезни. Если присутствует кровоточивость, покраснение или отек, не стоит ждать возникновения боли, ведь воспалительный процесс может протекать скрыто. Особенно важно устранять бактериальную причину, своевременно удалять над- и поддесневые отложения, которые способствуют разрушению тканей пародонта. После устранения камня и налета рекомендуется уделять повышенное внимание ежедневной гигиене полости рта. Затягивая визит к врачу, пациент рискует потерять полностью здоровые зубы из-за разрушения костной ткани. Именно поэтому лечение десен и тщательный контроль состояния ротовой полости – залог сохранения зубов на долгие годы.
 

Начинать лечение воспаления десен нужно сразу после обнаружения первых признаков болезни. Затягивая визит к врачу, пациент рискует потерять полностью здоровые зубы из-за разрушения костной ткани.