- 04.02.2026
- 4 мин
- Ерохин М. А
Выпавшая пломба — ситуация неприятная, но не катастрофичная. Главное — действовать быстро и грамотно. Стоматологи с многолетним стажем успокаивают: паниковать не стоит, но и откладывать визит в клинику нельзя. Пломба защищает зуб от разрушения, и каждый день промедления увеличивает риски осложнений.
Почему выпадают пломбы: основные причины
Первое, что приходит в голову: «Врач плохо полечил!». Но стоматолог виноват далеко не всегда. Причин выпадения много, и они не ограничиваются качеством работы специалиста.
Неправильно сформированная полость и подготовка зуба
Качество пломбирования зуба зависит от тщательности подготовки. Стоматолог должен полностью удалить поражённые ткани, создать нужную форму полости с ретенционными пунктами — местами, за которые материал «цепляется». Если полость обработали недостаточно или на стенки попала слюна во время установки, пломба не получит надёжной фиксации.
Фотокомпозитные пломбы требуют послойного нанесения — каждый слой не толще 2 мм. Нарушение этой технологии приводит к неполному затвердению материала и быстрому выпадению.
Кариес под пломбой
Кариес под пломбой развивается незаметно. Снаружи всё выглядит благополучно, а внутри зуб постепенно разрушается. Процедура лечения предполагает полное удаление инфицированных тканей, но иногда бактерии остаются в микротрещинах эмали. Они продолжают разрушать зуб, и рано или поздно пломба теряет опору.
Повышенные нагрузки на зуб и бруксизм
Привычка грызть орехи, жевать твёрдые конфеты или открывать зубами бутылки — прямой путь к сколам. Бруксизм — непроизвольное сжатие челюстей во сне — создаёт колоссальное давление на зубы. Зуб с пломбой особенно уязвим: материал и живая ткань имеют разную прочность, и на границе между ними возникают трещины.
Важно
Если пломба выпала в первые дни или недели после установки — это повод вернуться к своему стоматологу. Ранняя потеря материала почти всегда указывает на нарушение протокола лечения.
Признаки того, что пломба скоро выпадет
Зуб не молчит — он подаёт сигналы о надвигающейся проблеме. Внимательные пациенты замечают изменения за несколько дней или даже недель до того, как выпадет пломба.
- Между пломбой и стенками зуба появляются микрощели. Сначала они практически незаметны, но постепенно расширяются. В эти зазоры забивается пища, появляется дискомфорт при жевании. Язык чувствует неровность там, где раньше всё было гладко.
- Зубная эмаль реагирует на температурные раздражители — холодное мороженое или горячий чай вызывают кратковременную острую боль. Это значит, что герметичность нарушена и пломбировочный материал уже не защищает дентин. При надкусывании твёрдой еды пломба может двигаться, появляется ощущение, будто что-то мешает правильно сомкнуть челюсти.
- Изменение цвета материала — тоже тревожный признак. Если пломба стала темнее или вокруг неё появилась тёмная кайма, под ней развивается патологический процесс.
Первая помощь при выпадении пломбы
Выпавшая пломба — это сигнал к немедленным действиям. До визита к врачу нужно защитить открытую полость зуба и не усугубить ситуацию.
Что делать если выпала пломба из зуба в домашних условиях
- Первым делом тщательно прополощите рот тёплой водой. Если зуб болит, примите обезболивающее — ибупрофен или нимесил справятся с дискомфортом. Ограничьте нагрузку на повреждённую единицу: жевать еду лучше на противоположной стороне челюсти.
- После каждого приёма пищи полощите рот — это предотвратит скопление остатков еды в полости. Используйте обычную тёплую воду или ополаскиватель для рта. Солевые растворы и хлоргексидин без назначения врача применять не следует — они могут вызвать раздражение открытых тканей.
- Аккуратно чистите зубы щёткой с мягкой щетиной. Область выпавшей пломбы обрабатывайте особенно бережно, но не игнорируйте её полностью — зубной налёт провоцирует воспаление.
- Если зуб не болит, это не значит, что можно отложить визит к стоматологу. Отсутствие боли говорит лишь о том, что нерв был удалён ранее или инфекция пока не достигла пульпы зуба. Патологический процесс уже идёт, просто вы его не чувствуете.
Чего категорически нельзя делать при выпадении пломбы
- Выпавшую пломбу выбросите — приносить её врачу смысла нет, повторно использовать материал невозможно. Не пытайтесь закрыть полость ватой, жвачкой или тем более клеем. Герметично это не сработает, зато создаст питательную среду для бактерий и усложнит дальнейшее лечение.
- Если из полости выделяется гной, ни в коем случае не закрывайте её подручными средствами. Гнойный экссудат в замкнутом пространстве спровоцирует флюс и другие серьёзные осложнения.
- Откажитесь от горячей, холодной, острой и слишком сладкой пищи — всё это раздражает открытую полость зуба и усиливает боль. Твёрдые продукты под запретом: орехи, сухари, леденцы увеличивают риск сколов стенок зуба.
- Не вычищайте полость зубочисткой, иголкой или другими инструментами. Вы можете повредить мягкие ткани и занести инфекцию.
Выпала временная пломба: что делать
Эта ситуация более деликатная, чем потеря постоянной. Временные конструкции изготавливают из менее прочных материалов, которые легче удалить при следующем посещении. Их задача — защитить зуб на время лечения, а не служить годами.
Временная пломба закрывает полость зуба, в которой находится лекарство: антисептик при санации каналов или девитализирующая паста для пульпы зуба. Выпадение старой пломбы открывает доступ слюне и бактериям к тканям, требующим стерильности.
Если выпала установленная пломба, лучше свяжитесь со своим стоматологом в тот же день. Врачу нужно оценить ситуацию: возможно, потребуется экстренная замена материала или корректировка плана лечения.
| Параметр | Временная пломба | Постоянная пломба |
|---|---|---|
|
Срок службы |
От 3 дней до 2–3 недель |
5–15 лет |
|
Прочность |
Низкая |
Высокая |
|
Назначение |
Защита на время лечения |
Долговечное восстановление |
|
Срочность обращения при выпадении |
В течение 1 дня |
В течение 1–2 дней |
Особенности выпадения временной пломбы с мышьяком
Если врач использовал девитализирующую пасту с мышьяком для отмирания нерва, выпадение такой пломбы в зубе требует немедленной реакции. Современная стоматология применяет безмышьяковистые пасты, но в некоторых клиниках старые методы всё ещё практикуют.
Мышьяк в малых дозах безопасен, но при попадании на слизистую может вызвать раздражение. Если выпала пломба с лекарством, аккуратно удалите остатки пасты ватной палочкой и тщательно прополощите рот содовым раствором (чайная ложка соды на стакан тёплой воды).
Внимание!
Мышьяк должен находиться в зубе не дольше 3–5 дней, максимум — неделю. При более длительном контакте он разрушает здоровые ткани. При выпадении такой пломбы обратитесь к врачу в экстренном порядке.
Когда необходимо срочно обратиться к стоматологу
Выпадает пломба из зуба не всегда с одинаковыми последствиями. В одних случаях можно спокойно дождаться ближайшего рабочего дня, в других требуется экстренная помощь.
Немедленно обратиться к врачу нужно при:
- Сильной пульсирующей боли, которая не снимается обезболивающими;
- Отёке десны, щеки или губы;
- Повышении температуры тела;
- Выделении гноя из полости;
- Воспалении мягких тканей вокруг зуба;
- Выпадении временной пломбы с лекарственным препаратом.
Эти симптомы указывают на развитие острого инфекционного процесса. Без лечения воспаление распространяется на окружающие ткани, может развиться периостит (флюс) или остеомиелит челюсти.
Что сделает врач при выпадении пломбы
Стоматолог сначала проведёт осмотр: оценит состояние зуба, глубину полости, наличие кариеса под старой пломбой. Рентгенография покажет, что происходит под десной: состояние корней, наличие кист или гранулём.
Если врач обнаружит вторичный кариес, он удалит все поражённые ткани, составит план лечения. При глубоком поражении может потребоваться лечение пульпы зуба — чистка и пломбирование каналов. Лучший вариант определяется индивидуально: иногда достаточно повторного пломбирования, в других случаях нужна керамическая вкладка или коронка.
Методы восстановления зубов при выпадении пломбы
- При небольших разрушениях стоматолог проводит повторное пломбирование современным пломбировочным материалом. Фотополимерные композиты дают отличную эстетику и служат до 10 лет. Врач тщательно обрабатывает полость, наносит адгезивный слой и послойно восстанавливает форму..
- Если разрушено больше половины коронковой части, пломба не выдержит нагрузок. Здесь понадобится керамическая вкладка — она изготавливается в лаборатории по слепку и фиксируется на специальный цемент. Вкладки прочнее обычных пломб и служат до 15 лет.
- При значительных разрушениях после выпадения пломбы врач предложит коронку. Она полностью покрывает зуб, защищает от дальнейшего разрушения и восстанавливает жевательную функцию.
Лечение осложнений при несвоевременном обращении
Если пациент долго ходил с выпавшей пломбой, инфекция проникает глубоко в ткани. Развивается пульпит — воспаление пульпы, при котором нерв нужно удалять. Процедура лечения займёт несколько визитов: врач чистит каналы, обрабатывает антисептиками, закладывает противовоспалительное лекарство.
При более серьёзных осложнениях — периодонтите, кистах — может потребоваться хирургическое вмешательство. Сроки лечения растягиваются на недели, а стоимость многократно возрастает.
Профилактика выпадения пломб
Предотвратить выпадения пломбы проще, чем лечить последствия. Правильный уход за зубами с пломбами продлевает срок службы реставраций на годы.
Правила ухода за зубами с пломбами
- Чистите зубы дважды в день щёткой средней жёсткости. Зубная нить обязательна — она удаляет налёт из межзубных промежутков, где чаще всего начинается вторичный кариес. При использовании нити действуйте аккуратно: резкие движения могут повредить край пломбы.
- Избегайте контрастных температур: не запивайте горячий кофе ледяной водой. Температурные перепады создают напряжение на границе между материалом и эмалью, провоцируя микротрещины.
- Не грызите твёрдые предметы: орехи раскалывайте специальным приспособлением, а не зубами. Откажитесь от привычки открывать зубами упаковки или перекусывать нитки.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
|
Мягкие фрукты и овощи |
Орехи, семечки в скорлупе |
|
Творог, йогурт |
Ириски, нуга |
|
Отварное мясо |
Жёсткое мясо с хрящами |
|
Каши |
Сухари, твёрдое печенье |
Регулярные профилактические осмотры
Посещайте стоматолога каждые полгода, даже если ничего не беспокоит. Врач вовремя заметит проблемы: микротрещины в пломбе, начинающийся кариес, изменение цвета материала. Профессиональная чистка зубов раз в 6 месяцев удаляет твёрдый налёт, который не убирается домашней щёткой.
Заключение
Помните: это не приговор, а решаемая проблема. Своевременное обращение к стоматологу, правильный уход и внимание к сигналам зуба помогут сохранить здоровую улыбку. Не затягивайте с визитом: каждый день промедления усложняет лечение и увеличивает риски осложнений.
Запишитесь на приём к стоматологу уже сегодня!
Часто задаваемые вопросы
-
Прополощите рот тёплой водой, примите обезболивающее при необходимости и как можно скорее запишитесь к стоматологу. Жевать на стороне повреждённого зуба не рекомендуется.
-
Можно: полоскать рот после еды, аккуратно чистить зубы, принимать обезболивающие. Нельзя: закрывать полость ватой или жвачкой, жевать твёрдую пищу, откладывать визит к врачу.
-
Основные причины: естественный износ материала (5–15 лет), вторичный кариес под пломбой, повышенные жевательные нагрузки, бруксизм, нарушение технологии установки.
-
Примите обезболивающее (ибупрофен, нимесил), прополощите рот и обратитесь к врачу в тот же день. Боль указывает на воспаление тканей или раздражение нервных окончаний.
-
Максимум 1–2 дня — чем быстрее попадёте к врачу, тем меньше риск осложнений. С выпавшей временной пломбой затягивать опасно — обратитесь к стоматологу в течение суток.
Релевантные услуги
Лечите зубы с комфортом
Мы создали максимально комфортные условия в клинике, чтобы обеспечить не только качественное лечение, но и высокий сервис.
Запишитесь
на приём к врачу
Оставьте заявку, и администратор свяжется с вами в течение 5–10 минут, чтобы уточнить детали и подобрать удобное время
Стоимость лечения
Мы предлагаем прозрачные цены и индивидуальный подход, чтобы вы могли получить полную картину состояния зубов и выбрать оптимальный план лечения.
Лечащие врачи
Получите
консультацию
Оставьте заявку, и администратор свяжется с вами в течение 5–10 минут
Превзошли все ожидания
- Святослав Васильев
- 14.09.25
Михаил Андреевич — прекрасный специалист с легкой рукой и бережным отношением. Врач по призванию. Я прошел длительный путь в стоматологическом лечении: имплантацию, ортодонтическое лечение и, в завершении уже протезирование. Спасибо доктору,что контролировал процесс лечения на всех его этапах, в нужные моменты приглашал других врачей на прием, в целом, к моей проблеме подошли комплексно. Результат - превзошел ожидания. Спасибо!
Михаил Андреевич Ерохин
Главный врач, стоматолог-ортопед, основатель клиники
Врач очень приятный, внушает доверие
- Святослав Васильев
- 16.10.25
Михаил Андреевич — прекрасный специалист с легкой рукой и бережным отношением. Врач по призванию. Я прошел длительный путь в стоматологическом лечении: имплантацию, ортодонтическое лечение и, в завершении уже протезирование. Спасибо доктору,что контролировал процесс лечения на всех его этапах, в нужные моменты приглашал других врачей на прием, в целом, к моей проблеме подошли комплексно. Результат - превзошел ожидания. Спасибо!
Михаил Андреевич Ерохин
Главный врач, стоматолог-ортопед, основатель клиники
Максимально деликатно, насколько возможно
- Святослав Васильев
- 14.09.25
Михаил Андреевич — прекрасный специалист с легкой рукой и бережным отношением. Врач по призванию. Я прошел длительный путь в стоматологическом лечении: имплантацию, ортодонтическое лечение и, в завершении уже протезирование. Спасибо доктору,что контролировал процесс лечения на всех его этапах, в нужные моменты приглашал других врачей на прием, в целом, к моей проблеме подошли комплексно. Результат - превзошел ожидания. Спасибо!
Артем Германович Заусайлов
Врач стоматолог-терапевт
В клинике чисто, всё по времени, персонал вежливый. Специалист произвёл приятное
- Анна Петрова
- 14.09.25
Доктор внимательно выслушал мои жалобы, провёл обследование и подробно объяснил, в чём суть проблемы. Спасибо за профессионализм!
Михаил Андреевич Ерохин
Главный врач, стоматолог-ортопед, основатель клиники
Понравилось обслуживание
- Игорь Ковалёв
- 14.09.25
В клинике чисто, всё по времени, персонал вежливый. Специалист произвёл приятное впечатление, буду обращаться снова.
Михаил Андреевич Ерохин
Главный врач, стоматолог-ортопед, основатель клиники
Осталась довольна визитом
- Светлана Миронова
- 14.09.25
Записалась по рекомендации подруги — не пожалела! Всё прошло спокойно, без навязывания лишних процедур.
Михаил Андреевич Ерохин
Главный врач, стоматолог-ортопед, основатель клиники
Наши работы
Пациентка обратилась с врожденными пятнами на эмали, желая не только устранить дефекты, но и полностью преобразить улыбку – изменить форму и цвет зубов, сохранив при этом максимальную естественность.
Пациентка желала кардинально преобразить улыбку, скрыть щели, сколы и неровности зубов. Протокол лечения включил терапевтическую подготовку и профессиональную гигиену GBT для
обеспечения здоровья полости рта, с последующей установкой керамических виниров. Итогом лечения стала безупречная, естественная и долговечная улыбка.
Пациенту 40 лет с отсутствием передних зубов и множественными стоматологическими проблемами проведена полная реабилитация. После санации полости рта и профессиональной гигиены установлены 4 имплантата в передний отдел с немедленной нагрузкой.
Об авторе
Ерохин М. А
Главный врач, стоматолог-ортопед
Используемые материалы для подготовки статьи
- Лёвкин А. В., Гринин В. М. Оценка качества пломбирования зубов современными композитными материалами в условиях долгосрочного наблюдения // Dental Forum. – Общество с ограниченной ответственностью" Форум стоматологии", 2013. – №. 4. – С. 10-12.
- Попова Т. А. и др. Современный подход к проблеме качественного пломбирования зубов при лечении кариеса // Здоровье семьи-21 век. – 2015. – №. S. – С. 301-304.
- Луцкая И.К. Современные средства и методы обработки пломб: учеб.-метод. пособие / Минск.: БелМАПО, 2015. – 34 с. – ISBN 978-985-499-965-4
- Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с кариесом постоянных зубов» / Министерство здравоохранения Республики Беларусь. – 2023
- Мандра Ю. В. Современные материалы в терапевтической стоматологии : учебное пособие / М-во здравоохранения РФ, Урал. гос. мед. ун-т. — Екатеринбург : УГМУ, 2024. — 184 с.; 101 рис. — ISBN 978-5-6053641-1-5.
- 04.02.2026
- 4 мин
- Ерохин М. А
