Всё о нумерации зубов в стоматологии

Зачем нужна нумерация?

Нумерация зубов в стоматологии позволяет специалистам кратко и точно отмечать состояние каждой единицы в медицинских картах. Это особенно важно при направлении на дополнительные исследования: рентгенографию, КТ и другие процедуры. Вместо громоздких описаний врач использует только цифры – например, "23" вместо «третьего верхнего слева».

История развития систем нумерации

Первоначально стоматологи использовали описательные названия каждой единицы. В дальнейшем возникла потребность в компактном способе обозначений. Попытки стандартизации начались в конце XIX – начале XX века, что привело к созданию нескольких вариантов системы, применяемых и сегодня.

Основные системы нумерации зубов

Универсальная буквенно-цифровая система (американская)

Здесь используются латинские буквы для обозначения групп зубов: I (резцы), C (клыки), P (премоляры) и M (моляры). Нумерация начинается с третьего моляра, а не с центра. Молочные зубки обозначаются латинскими буквами вместо цифр. Способ широко применяется в США, но менее интуитивна для неамериканских стоматологов.

Система нумерации Виола (двухцифровая, международная)

В системе Виола каждому зубу соответствует двузначный номер: первая цифра обозначает квадрант (1–4 для постоянных, 5–8 для молочных), а вторая указывает положение зуба относительно центральной линии челюсти. Например, зубы верхней правой челюсти обозначаются как 11-18, верхней левой – 21-28, нижней левой – 31-38, нижней правой – 41-48.

Система Хадерупа

Здесь зубы обозначаются цифрами от 1 до 8, считая от центра. Верхняя челюсть отмечается знаком "+", нижняя – знаком "-". Положение знака (до или после цифры) указывает на сторону зубного ряда: "-1" означает левый нижний, "1-" – правый нижний, аналогично для верхней челюсти.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

В ней используются арабские цифры (1-8) для постоянных и римские (I-V) для молочных. Особенность – применение креста Зигмонди, делящего зубной ряд на четыре квадранта. Номер зуба записывается в соответствующем квадранте схемы, что удобно при работе с пациентами со сменным прикусом.

Подробный разбор системы Виола (ISO 3950)

Как работает нумерация по Виола?

В Виоле первая цифра обозначает квадрант (1-4 для постоянных, 5-8 для молочных), а вторая – положение зуба в квадранте. Последовательность квадрантов идет не по часовой стрелке, а против и располагаются следующим образом: 1 — верхний правый, 2 — верхний левый, 3 — нижний левый и 4 — нижний правый.

Вторая цифра указывает на тип зуба: 1 – центральный резец, 2 – боковой резец, 3 – клык, 4-5 – премоляры, 6-8 – моляры.

Примеры обозначения зубов

Для молочных используются сегменты 5-8. Например, 53 – верхний правый молочный клык, 74 – нижний левый молочный первый моляр.

Преимущества и недостатки системы

Преимущества концепции Виола включают логичность нумерации, простоту запоминания, международное признание и минимальный риск ошибок. К недостаткам можно отнести необходимость адаптации для специалистов, привыкших к другим вариантам отсчета, и меньшую интуитивность для пациентов.

Американская система нумерации зубов

Принцип обозначения зубов

В данном случае каждому зубу присваивается уникальный номер от 1 до 32. Счет идет по часовой стрелке, начиная с верхнего правого третьего моляра. Для детей используются числа и латинские буквы. Сложности могут возникнуть в запоминании, что может вызывать ошибки у медицинского персонала.

Сравнение с международной системы

Главное отличие от Виолы – использование единого порядкового номера вместо двузначного кода. Американский способ менее информативен, так как по номеру сложнее определить положение зуба. Виола более логична и позволяет быстрее ориентироваться в схеме зубов.

Система Зигмонди-Палмера: классический подход

Особенности обозначения зубов

В ней используется крест для разделения полости рта на квадранты. Постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами (1-8), молочные – римскими (I-V). Для указания квадранта используются символы углов: ∟ (правый нижний), ∠ (левый нижний), ⌜ (правый верхний), ⌝ (левый верхний).

Где применяется сегодня?

Способ остается популярной в стоматологическом лечении детей, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии. Особенно эффективна при сменном прикусе, когда необходимо отличать молочные от постоянных.

Как стоматологи выбирают способ нумерации?

Факторы, влияющие на выбор

На выбор системы влияют национальные стандарты, традиции образовательных учреждений, правила клиники, личные предпочтения врача и его специализация. Многие стоматологи со временем осваивают несколько схем нумерации.

Страновые различия в предпочтениях

Виола преобладает в европейских странах, американская – в США, Хадерупа – в Скандинавии и некоторых странах Восточной Европы, Зигмонди-Палмера – в академической среде и специализированных областях. Различия между ними могут создавать трудности при анализе зубных карт пациентов из разных стран.

Нумерация зубов у детей

Особенности молочного прикуса

У ребенка 20 молочных зубов (по 10 на каждой челюсти). Прорезывание начинается примерно в 6 месяцев и завершается к 2,5 годам. С 6 до 14 лет происходит смена на постоянные зубы (28 единиц). Третьи моляры (зубы мудрости) обычно прорезываются до 30 лет, формируя полный комплект из 32 зубов.

Как обозначаются временные зубы?

В Виоле молочные зубки обозначаются квадрантами 5-8: верхняя челюсть справа (51-55), слева (61-65), нижняя челюсть слева (71-75), справа (81-85). В Зигмонди-Палмера используются римские цифры (I-V), в американской – латинские буквы (A-T).

Частые вопросы

Почему в разных клиниках номера зубов могут отличаться?

Различия обусловлены использованием разных вариантов системы. Один и тот же зуб может обозначаться по-разному: верхний правый клык – 13 (Виола), +3 (Хадеруп), C (американская буквенная) или 6 (американская универсальная). Это создает сложности при смене клиники и требует внимательного изучения зубной документации.

Как пациенту понять свою карту лечения?

Пациентам рекомендуется:

1. попросить врача объяснить используемую систему;
2. уточнить, какое лечение требуется;
3. предоставить новому стоматологу информацию о предыдущем лечении;
4. задавать вопросы о непонятных записях в карте.

Подведем итоги

Важность единых стандартов в стоматологии

Унифицированные принципы отсчета обеспечивают точность диагностики, эффективную коммуникацию между специалистами, качественное ведение документации и преемственность лечения. Наблюдается тенденция к более широкому распространению Виолы как наиболее логичной для обозначения единиц зубного ряда.

Советы пациентам

Для эффективного взаимодействия со специалистами пациентам полезно: ознакомиться с основными группами зубов, интересоваться их состоянием, используя правильные номера, вести учет лечения, хранить копии карт и снимков, информировать нового врача о предыдущем лечении. Понимание базовых принципов отсчета поможет лучше контролировать зубное здоровье.

Используемые материалы для подготовки статьи

• Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М. - Терапевтическая стоматология: учебник. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 840 с. - ISBN 5-901712-14-3
• Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. - Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебник. - СПб.: СпецЛит, 2011. - 480 с. - ISBN 978-5-299-00420-6
• Робустова Т.Г. - Хирургическая стоматология: учебник. - М.: Медицина, 2010. - 688 с. - ISBN 978-5-225-04068-2

Релевантные услуги

Лечите зубы с комфортом

Мы создали максимально комфортные условия в клинике, чтобы обеспечить не только качественное лечение, но и высокий сервис.

Стоимость лечения

Мы предлагаем прозрачные цены и индивидуальный подход, чтобы вы могли получить полную картину состояния зубов и выбрать оптимальный план лечения.

Наши работы

Смотреть все работы