Почему крошатся зубы: причины и эффективные методы лечения

Зубная эмаль — самая твёрдая ткань в организме человека, способная выдерживать многолетнюю жевательную нагрузку. Тем не менее даже она разрушается. Когда начали крошиться зубы — это сигнал, что в организме что-то пошло не так. Иногда достаточно скорректировать питание и уход, иногда причина глубже — системные заболевания, гормональные сбои, наследственность.

Как понять, что зуб начал разрушаться

Крошение редко начинается внезапно. Процесс развивается постепенно, и на каждом этапе есть признаки, которые стоит замечать.

Первый симптом — потеря блеска. Зубы становятся матовыми, на эмали появляются меловые пятна или мелкие трещины, заметные при хорошем освещении. Затем начинается повышенная чувствительность: острая реакция на горячее, холодное, сладкое. Это означает, что эмаль истончилась и дентин (более мягкий внутренний слой зуба под эмалью) оказался под воздействием раздражителей.

Следующий этап — сколы зуба. Кусочки эмали откалываются во время еды, иногда безболезненно. Если игнорировать этот момент, разрушение захватывает дентин, а затем добирается до пульпы — нервно-сосудистого пучка внутри зуба. Тогда появляется уже интенсивная боль и остановить процесс без серьёзного лечения невозможно.

Почему крошатся зубы у взрослого человека: основные причины

Причины крошения делятся на внутренние (связанные с состоянием организма) и внешние (образ жизни, привычки, воздействия среды). Чаще всего несколько факторов действуют одновременно.

Дефицит витаминов и минералов

Нехватка нужных веществ — одна из самых распространённых причин, по которым крошатся зубы у взрослого человека. Для прочности эмали критически важны кальций, фосфор и витамин D.

• Кальций — основной строительный материал эмали и дентина.
• Фосфор обеспечивает её кристаллическую структуру.
• Витамин D регулирует усвоение обоих минералов: без него кальций просто не попадает туда, куда нужно, даже если человек ест молочные продукты каждый день.
• Фтор укрепляет эмаль, встраиваясь в её кристаллическую решётку.
• Витамины группы В, А, С и Е поддерживают здоровье дёсен и слизистой оболочки полости рта.

Какие витамины пить при крошении зубов — вопрос, который лучше решать с врачом после анализов. Самостоятельное назначение препаратов кальция и витамина D без контроля уровня в крови может принести больше вреда, чем пользы.

Кариес и другие стоматологические заболевания

Бактерии, живущие в зубном налёте, выделяют органические кислоты, которые методично разрушают эмаль. Кариес начинается с небольшого белого пятна, которое постепенно темнеет и углубляется. Без лечения он разрушает сначала эмаль, затем дентин, затем — весь зуб.

Помимо кариеса, к крошению приводят эрозия эмали (кислотное растворение поверхностного слоя), пародонтит (воспаление тканей, удерживающих зуб) и флюороз — парадоксальное разрушение эмали при избытке фтора. При флюорозе на поверхности зубов появляются белые или коричневые пятна, эмаль становится хрупкой и крошится — несмотря на то что фтор в норме её укрепляет. Это заболевание характерно для регионов с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

Системные заболевания и гормональные нарушения

При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) кальций и витамин D перестают нормально усваиваться, костные ткани слабеют. При гипертиреозе ускоренный метаболизм буквально вымывает кальций из костей и зубов.

Гастрит с повышенной кислотностью и язвенная болезнь сопровождаются забросом желудочного сока в ротовую полость — он разрушает эмаль не хуже кислотных напитков. Сахарный диабет нарушает кровоснабжение тканей и снижает местный иммунитет. Остеопороз делает хрупкими не только кости, но и зубы.

Бруксизм

Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, чаще всего во сне. Основной триггер — хронический стресс и нервное перенапряжение. При бруксизме зубы стираются и скалываются под нагрузками, многократно превышающими нормальную жевательную. Зубная эмаль при этом разрушается симметрично на обеих челюстях, что является характерным диагностическим признаком.

Внешние факторы и вредные привычки

• Курение — снижает местный иммунитет, ухудшает кровообращение в дёснах и мешает нормальному усвоению витаминов. Курильщики входят в группу риска по пародонтиту и разрушению зубов.
• Кислые продукты и напитки — газировка, цитрусовые соки, уксусные маринады растворяют поверхностный слой эмали при регулярном употреблении.
• Жёсткие зубные щётки и отбеливающие пасты с высоким абразивным индексом (RDA выше 150) при ежедневном использовании буквально стирают эмаль.
• Привычка грызть твёрдые предметы — карандаши, ногти, орехи прямо в скорлупе — создаёт точечные нагрузки, от которых эмаль скалывается.
• Производственные факторы — работа с кислотами, щелочами или в запылённых помещениях без защиты — разрушают эмаль при длительном контакте.

Особые группы риска

Крошение зубов у мужчин

У мужчин разрушение зубов нередко связано с профессиональными вредностями, курением и пренебрежением регулярными визитами к стоматологу. Статистика говорит, что мужчины обращаются к врачу позже — уже на этапе выраженного разрушения, когда требуется серьёзное вмешательство. Дополнительный фактор — злоупотребление алкоголем: он снижает усвоение кальция и витамина D, нарушает минеральный обмен.

Зуб мудрости

Крошится зуб мудрости — ситуация особая. Восьмые зубы часто прорезываются с дефектами эмали, растут под углом или упираются в соседний зуб. Из-за неправильного положения их трудно полноценно чистить, что ведёт к быстрому развитию кариеса и разрушению. В большинстве случаев стоматологи рекомендуют удалять проблемный зуб мудрости, а не восстанавливать.

Диагностика: что делает врач

На первичной консультации стоматолог осматривает полость рта, оценивает состояние эмали и мягких тканей, делает прицельный рентген или компьютерную томографию (КЛКТ) — для оценки состояния корней и костной ткани. Если врач подозревает системную причину (дефицит минералов, заболевание щитовидной железы, диабет), он направляет на общий анализ крови и к профильным специалистам.

Осмотр занимает 20–40 минут и проходит безболезненно. Единственный возможный дискомфорт — кратковременная реакция при тесте на холод, если эмаль сильно истончена.

Профессиональные методы лечения

Стратегию лечения врач выстраивает в зависимости от степени разрушения и его причины.

• Реминерализация — первый шаг при начальных поражениях эмали. На поверхность зубов наносят фторсодержащие гели, лаки или аппликации с препаратами кальция и фосфора. Процедура укрепляет эмаль и останавливает прогрессирование разрушения. Особенно эффективна у подростков, беременных и после ортодонтического лечения.
• Пломбирование — показано при кариесе и небольших сколах. Современные светоотверждаемые композиты подбирают по цвету и восстанавливают форму зуба с хорошим эстетическим результатом.
• Реставрация — более обширное восстановление, когда пломбы недостаточно. Применяют при значительных сколах на передних зубах, где важна эстетика. Хороший результат дают виниры (тонкие керамические накладки) при поверхностных повреждениях.
• Коронка — когда от зуба осталось менее 50% твёрдых тканей. Коронка из диоксида циркония или металлокерамики защищает оставшийся зуб и восстанавливает жевательную функцию.
• Имплантация — если зуб восстановить уже невозможно и его удаляют. Титановый имплант заменяет корень, коронка на нём — видимую часть зуба. Откладывать замену удалённого зуба не стоит: соседние зубы начинают смещаться, нарушая прикус.

Что делать дома до визита к стоматологу

Профилактика: как укрепить зубы

Основа профилактики — регулярная и правильная гигиена полости рта. Зубы чистят дважды в день по 2 минуты щёткой средней жёсткости, зубной нитью очищают межзубные промежутки, ирригатор промывает труднодоступные зоны. Зубную пасту выбирают с фтором (1000–1450 ppm) — для взрослых с нормальной эмалью это оптимальная концентрация.

В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием (молочные продукты, твёрдые сыры, миндаль, кунжут), фосфором (рыба, мясо, яйца, бобовые) и витамином D (жирная рыба, яичные желтки; синтез в коже при воздействии солнца). Твёрдые овощи и фрукты (яблоки, морковь, сельдерей) механически очищают поверхность зубов.

Профессиональная гигиена у стоматолога раз в 6 месяцев снимает зубной камень, который щётка не берёт, и позволяет выявить начальные очаги разрушения — пока они ещё лечатся одной реминерализацией.

Крошение зубов — проблема, которая почти всегда решаема, если не откладывать её в долгий ящик. Чем раньше врач обнаружит причину и начнёт лечение, тем больше шансов сохранить зуб и обойтись минимальными вмешательствами.

Часто задаваемые вопросы

Релевантные услуги

Лечите зубы с комфортом

Мы создали максимально комфортные условия в клинике, чтобы обеспечить не только качественное лечение, но и высокий сервис.

Стоимость лечения

Мы предлагаем прозрачные цены и индивидуальный подход, чтобы вы могли получить полную картину состояния зубов и выбрать оптимальный план лечения.



Наши работы

Смотреть все работы

Используемые материалы для подготовки статьи

1. Мирная Е. А. Некариозные поражения зубов : учебно-методическое пособие / Минск : БГМУ, 2018. — 52 с. — ISBN 978-985-21-0129-5
2. Макеева И. М. Диагностика и лечение пациентов стоматологического профиля : учебник / Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 256 с. — ISBN 978-5-9704-4854-0
3. Баштовой А. А., Мамедова Л. А. Особенности начальных форм кариеса у взрослых пациентов. Обзор литературы / Медицинский алфавит. — 2023. — (20):78-82