Что делать, если шатается зуб: экспертное руководство от практикующего стоматолога

Когда начинают шататься зубы, это вызывает тревогу — и не зря. Подвижность зубов сигнализирует о проблемах, которые без лечения приводят к потере зуба. Практикующие стоматологи ежедневно сталкиваются с пациентами, которые откладывали визит, надеясь, что проблема решится сама. Спойлер: не решится. Но своевременное вмешательство может быть очень эффективным.

В этом руководстве разберём причины подвижности зубов, степени тяжести, современные методы лечения и то, что делать, если шатается зуб, до визита к врачу.

Ключевые выводы

• Любая заметная подвижность зубов — патология, требующая визита к стоматологу. Норма — только незаметное смещение до 0,2 мм (I степень).
• Пародонтит — главная причина расшатывания зубов. Без удаления зубного камня и лечения воспаления проблема будет прогрессировать.
• Самолечение неэффективно. Полоскания и народные средства не восстанавливают разрушенную костную ткань — они лишь дополняют профессиональное лечение.
• Шинирование сохраняет зубы при II-III степени подвижности. Стекловолоконная шина объединяет зубы в единый блок, распределяя нагрузку и останавливая расшатывание.
• Срочно к врачу, если зуб шатается и болит, появился отёк, гной, кровотечение или повышенная температура — это признаки острого воспаления.

Профилактика проще лечения: регулярная гигиена, профессиональная чистка дважды в год, отказ от курения и контроль хронических заболеваний предотвращают подвижность зубов.

Почему шатаются зубы: основные причины

Стоматологические причины

Главная причина, почему шатаются зубы — пародонтит. Зубной налёт и камень содержат патогенные микроорганизмы, которые проникают под десну, разрушая связку и кость. Воспаление прогрессирует, образуются десневые карманы, зубы теряют опору.

Другие зубные причины:

• Хронический периодонтит — воспаление у верхушки корня;
• Травма зуба — удар, падение, постоянная перегрузка при неправильном прикусе;
• Киста или гранулёма — разрушают костную ткань вокруг корня;
• Периостит (флюс) — гнойное воспаление надкостницы;
• Запущенный кариес, приведший к разрушению коронки.

Общие заболевания и состояния

Системные факторы влияют на здоровье костной ткани и дёсен:

• Остеопороз — снижение плотности кости, включая челюстную;
• Сахарный диабет — нарушает кровоснабжение тканей, замедляет заживление;
• Заболевания щитовидной железы — гормональный дисбаланс влияет на обмен кальция;
• Беременность — временные гормональные изменения могут усилить воспаление дёсен;
• Возрастные изменения — естественное истончение костной ткани;
• Курение и алкоголь — токсины ослабляют дёсны, ухудшают кровоснабжение.

Степени подвижности зубов и их симптомы

Стоматологи выделяют четыре степени подвижности зубов:

Физиологическая и патологическая подвижность

Минимальная подвижность (I степень) — норма, необходимая для распределения жевательной нагрузки. Периодонтальная связка действует как амортизатор, позволяя зубу слегка смещаться в лунке (до 0,2 мм). Это защищает костную ткань от перегрузок при жевании твёрдой пищи.

Степени патологической подвижности (II-IV) указывают на разрушение связочного аппарата и костной ткани альвеолы. При II степени пациент ощущает, что зуб двигается при надавливании языком или пальцем — смещение достигает 1-2 мм. III степень заметна визуально: зуб качается вперёд-назад и вбок, мешает жеванию. IV степень — критическая: зуб вращается вокруг оси, удерживается только мягкими тканями.

Что делать если шатается коренной зуб у взрослого

Обнаружив, что шатается коренной зуб, не паникуйте, но действуйте быстро. Коренной зуб несёт основную жевательную нагрузку, и его потеря серьёзно влияет на функцию всего зубного ряда.

Первая помощь при подвижности зуба

До визита к стоматологу:

1. Ограничьте жевательную нагрузку на шатающийся зуб — избегайте твёрдой пищи.
2. Полощите рот 0,05% раствором хлоргексидина после еды (не дольше 10-14 дней).
3. Используйте зубную пасту, укрепляющую дёсны (с экстрактами трав, кальцием).
4. Аккуратно чистите зубы мягкой щёткой дважды в день.
5. Не пытайтесь расшатать зуб ещё сильнее или удалить самостоятельно.

Чего делать нельзя:

• Прогревать область шатающегося зуба;
• Принимать антибиотики без назначения врача;
• Накладывать народные средства на десну;
• Жевать на больной стороне.

Когда необходимо срочное обращение к стоматологу

Немедленно запишитесь к врачу, если:

• Зуб шатается и сильно болит;
• Появился отёк десны или щеки;
• Началось кровотечение, которое не останавливается;
• Повысилась температура тела;
• Изо рта появился гнойный привкус;
• Зуб шатается у взрослого после травмы челюсти.

Если зуб шатается и болит: причины и неотложная помощь

Диагностика шатающихся зубов

Стоматолог проводит комплексное обследование:

1. Визуальный осмотр полости рта, оценка состояния дёсен.
2. Определение степени подвижности зубного рядом с помощью инструментов.
3. Рентгеновский снимок — показывает состояние костной ткани, корней.
4. Панорамный снимок — даёт общую картину состояния всего зубного ряда.
5. Компьютерная томография — в сложных случаях для детальной оценки.

Современные методы лечения шатающихся зубов

Методы лечения зависят от причины и степени подвижности. Обязательная процедура — профессиональная гигиена полости рта с кюретажем (глубокой чисткой) десневых карманов. Без удаления зубного камня и налёта остальное лечение бессмысленно.

Лечение передних зубов

Передние зубы видны при улыбке, поэтому важна не только функция, но и эстетика. При подвижности передних зубов применяют:

• Шинирование стекловолоконной лентой с внутренней стороны;
• Вектор-терапию — ультразвуковую чистку корней;
• Противовоспалительную терапию антисептиками;
• Массаж дёсен для улучшения кровообращения.

Лечение коренных зубов

Для жевательных зубов приоритет — функциональность. Если начал шататься постоянный зуб из-за пародонтита:

1. Профессиональная чистка и кюретаж карманов;
2. Шинирование — фиксация шатающихся зубов в единый блок;
3. Физиотерапия — лазерная терапия, электрофорез;
4. Бюгельный протез — съёмная конструкция, которая распределяет нагрузку и фиксирует зубной ряд.

Что делать, если шатается зуб мудрости

Зуб мудрости часто создаёт проблемы из-за неправильного положения. Если шатается здоровый зуб мудрости, варианты лечения ограничены. В большинстве случаев рациональнее удалить его, чем тратить ресурсы на сохранение. Третьи моляры не участвуют в жевании, их отсутствие не влияет на функцию зубных рядов.

Шинирование зубов: процедура и эффективность

Шинирование — главный метод стабилизации при II-III степени подвижности. Процедура:

1. Профессиональная гигиена, лечение воспаления.
2. С внутренней стороны зубов делают небольшую борозду в эмали.
3. Укладывают стекловолоконную ленту вдоль зубного ряда.
4. Закрепляют фотополимерным композитом.
5. Шлифуют и полируют поверхность.

Шина объединяет несколько зубов в единый блок, распределяя нагрузку равномерно. Бюгельный протез с шинирующими элементами — альтернатива при множественной подвижности.

Другие методы укрепления шатающихся зубов

Дополнительные методы:

• Плазмолифтинг — инъекции собственной плазмы крови стимулируют регенерацию тканей;
• Лазерная терапия — уничтожает бактерии, улучшает заживление;
• Электрофорез — доставка лекарств в глубокие слои дёсен;
• Витаминные комплексы для укрепления костной ткани.

Лечение в домашних условиях и его ограничения

Самостоятельно вылечить шатающийся зуб невозможно. Разрушенная костная ткань не восстанавливается полосканиями. Но поддерживающий уход важен:

Отвары ромашки, шалфея, коры дуба обладают противовоспалительным действием, но это лишь дополнение к профессиональному лечению.

Профилактика расшатывания зубов

Предотвратить подвижность зубов проще, чем лечить:

1. Чистите зубы дважды в день не менее 2 минут.
2. Используйте зубную нить или ирригатор для межзубных промежутков.
3. Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для профилактического осмотра.
4. Делайте профессиональную чистку зубов минимум раз в год.
5. Сбалансированно питайтесь, получайте достаточно витамина С и кальция.
6. Откажитесь от курения.
7. Контролируйте хронические заболевания (диабет, остеопороз).

Что делать, если шатается молочный зуб у ребенка

У детей физиологическая смена зубов — нормальный процесс. Молочный зуб начинает шататься, когда корень рассасывается, уступая место постоянному. Обычно это происходит в 6-12 лет.

• Когда это норма: зуб шатается безболезненно, десна не воспалена, возраст соответствует смене зубов.
• Когда нужен врач: зуб шатается раньше срока, есть боль, воспаление, травма, неприятный запах.

Заключение

Подвижность зубов — серьёзный симптом, требующий профессиональной диагностики и лечения. Современная стоматология предлагает эффективные методы сохранения зубов даже при выраженной подвижности. Главное — не откладывать визит к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить зубы здоровыми.

Часто задаваемые вопросы

Релевантные услуги

Лечите зубы с комфортом

Мы создали максимально комфортные условия в клинике, чтобы обеспечить не только качественное лечение, но и высокий сервис.

Стоимость лечения

Мы предлагаем прозрачные цены и индивидуальный подход, чтобы вы могли получить полную картину состояния зубов и выбрать оптимальный план лечения.

Наши работы

Смотреть все работы

Используемые материалы для подготовки статьи

1. Журавлев В. А., Казакова А. В. Методы фиксации подвижных зубов при лечении хронического генерализованного пародонтита // Проблемы стоматологии. – 2014. – №2.
2. Юдина Н.А. Временное шинирование в комплексном лечении болезней периодонта: учеб-метод пособие / Минск.: БелМАПО. – 2006. – 38 с.
3. Дедова Л. Н. Терапевтическая стоматология. Болезни периодонта: учебное пособие / Минск: Экоперспектива. – 2016. – 268 с.
4. Севбитов А.В. и др.. Стоматология: Введение в ортопедическую стоматологию // Ростов-на-Дону: Феникс. – 2015. – 91 с.
5. Севбитов А.В. и др. Стоматология: организация стоматологической помощи и анатомия зубов // Ростов-на-Дону: Феникс. – 2015. – 155 с.