Санкт-Петербург, ул. Тележная 32
Двухэтапная имплантация зубов
Суть двухэтапной методики
Методика предполагает установку импланта и его последующее протезирование с перерывом на остеоинтеграцию. Преимущество в том, что каждый из этапов тщательно контролируется врачом, что положительно влияет на исход лечения.
Принцип разделения на хирургический и ортопедический этапы
Первый этап — хирургический — включает в себя вживление импланта, наложение заглушки и ушивание десны. Через 3–6 месяцев наступает второй этап, ортопедический: формирователь десны, оттиски или внутриротовое сканирование, абатмент и коронка. Такое разделение делает двухэтапную имплантацию особенно надёжной.
Историческое развитие технологии
Основы методики были заложены профессором Бранемарком в 1960-х годах. С тех пор технологии шагнули далеко вперёд, но принцип остался: имплант должен прижиться в костной ткани, прежде чем будет нагружен протезом.
Сравнение с одноэтапными протоколами
В отличие от экспресс-вариантов, двухэтапную имплантацию проводят с учётом биологических процессов заживления. Да, лечение займёт больше времени, но зато итоговая стабильность выше:
- снижены риски осложнений;
- можно работать даже при нехватке костной ткани.
Современные технологии и адаптивные протоколы делают двухэтапную имплантацию эффективным выбором для большинства пациентов.
Показания к применению
Недостаток объема костной ткани
Сложные клинические случаи
- Повторная имплантация после неудачного лечения.
- Атрофия костной ткани.
- Воспаления или кисты в зоне имплантации зубов.
- Нетипичная анатомия или повышенные жевательные нагрузки.
Необходимость предсказуемого результата
Пациенты с факторами риска
Хирургический этап (первый этап)
- Подготовка костного ложа. Проводится диагностика, планирование и сверление костной ткани для точного позиционирования импланта.
- Установка имплантата. Имплантат вживляется в костную ткань, и если фиксация достаточная, переходит к следующему этапу.
- Наложение заглушки. Специальная крышка защищает внутреннюю резьбу импланта до начала второго этапа.
- Ушивание десны. Десна ушивается поверх заглушки, и имплант изолируется от внешней среды.
Период остеоинтеграции
Сроки приживления на разных челюстях
- Нижняя челюсть: 3–4 месяца.
- Верхняя челюсть: 5–6 месяцев. Они зависят от плотности костной ткани и индивидуальных особенностей.
Факторы, влияющие на интеграцию
Контрольные осмотры
- через 7 дней: снятие швов;
- через месяц: проверка состояния тканей;
- перед ортопедическим этапом — финальный контроль.
Важно понимать, что каждый контрольный осмотр позволяет вовремя отследить малейшие отклонения после имплантацию. Пациенты, особенно те, кто уже пользуется временными зубами или протезами, должны уделять повышенное внимание гигиене и не перегружать имплант зубами в области вмешательства до окончания остеоинтеграции.
Временное протезирование
Ортопедический этап (второй этап)
- Установка формирователя десны Устанавливается временный элемент, который придаёт десне нужную форму для будущей коронки.
- Проводится внутриротовое сканирование.
- Фиксация абатмента После снятия формирователя устанавливают абатмент — соединительный элемент.
- Установка коронки Финальный этап: на абатмент фиксируется постоянная коронка, восстанавливая форму и функцию зуба.
Преимущества двухэтапного подхода
Высокая предсказуемость результата
Минимальный риск отторжения
Возможность работы с атрофированной костью
Лучшие показатели долговечности
Используемые системы имплантов
Классические корневидные импланты
Поверхности с активным покрытием
Материалы и их характеристики
- Титан: стандарт, надёжность, биосовместимость;
- Цирконий: эстетика, гипоаллергенность, но выше цена.
Возможные осложнения
Периимплантит
Отторжение импланта
Изменение положения импланта
Рецессия десны
Особое внимание следует уделить зубам, участвующим в основном процессе пережёвывания, так как они требуют более прочного материала и точной настройки прикуса.
- Мягкая щётка и аккуратная чистка.
- Антисептические ополаскиватели.
- Исключение жевательной нагрузки.
- Регулярные визиты к врачу.
Двухэтапная имплантация — проверенный метод с высоким уровнем предсказуемости и долговечности. Он особенно показан пациентам с дефицитом костной ткани, сложной анатомией и при наличии факторов риска. Несмотря на длительность процесса, результат стоит усилий. Пациенты, выбравшие двухэтапную имплантацию зубов, получают эстетичную улыбку и полное восстановление жевательной функции. А благодаря современным системам и материалам, можно подобрать оптимальные решения по качеству и по цене. Важно учитывать, что цены на лечение зависят от выбранной системы, объёма вмешательства и состояния костной ткани, но конечный результат — полноценные зубы — оправдывает вложения.
Михаил Андреевич является моим доктором уже несколько лет. Доверяю только ему, всегда всё сделано идеально. Я пришла к Михаилу Андреевичу с просьбой поменять старые виниры, очень переживала за эстетику. В итоге мне подобрали идеальный цвет и прозрачность, установили новые виниры и коронки, которые совсем не отличаются от моих зубов.
Доктор очень внимателен к состоянию пациента, процедура не очень приятная, но с таким доктором почти не страшно! Обратился к доктору по вопросу удаления ретинированной восьмерки. Случай был сложный, зуб был полностью закрыт костной тканью. Доктор произвел удаление максимально деликатно, насколько было возможно в данном случае.
