Лечение ВНЧС

Вариант лечения дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) без операций и хирургического вмешательства является предпочтительным подходом во многих случаях. Он предлагает ряд эффективных и безопасных методов, которые могут помочь пациентам справиться с симптомами и улучшить функцию сустава. 

Консервативные методы лечения

Консервативные методы терапии являются первой линией защиты, когда мы говорим про лечение ВНЧС без операций. Они включают в себя:

• Физиотерапия

Физиотерапия, например, массаж мягких тканей и терапевтические упражнения, могут уменьшить боль, улучшить подвижность и укрепить жевательные мышцы, снять головные боли. Эти методы помогают восстановить функцию пережевывания пищи зубами без инвазивных процедур. 

• Приспособления для ортодонтического лечения

Мероприятия ортодонтического лечения зависят от особенностей строения мышц и расположения зубов в полости рта пациента. Индивидуальные брекет-системы, капы, элайнеры или окклюзионные шины, помогут "разгрузить" рот, перераспределить нагрузку на ВНЧС, уменьшить боль и улучшить положение нижней челюсти. Эти устройства помогают снять гипертонус мышцы, вылечить головные боли, стабилизировать сустав и предотвратить его дальнейшее разрушение.

ВНИМАНИЕ!

После ортодонтического лечения нормализуется положение зубов в дентальных рядах.

• Медикаментозная терапия височно-челюстного синдрома

Назначение определенных лекарственных средств, таких как противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты для полости рта, может помочь уменьшить симптомы ВНЧС и облегчить боль. Это консервативный подход, который можно использовать в сочетании с другими методами лечения. 

Когда требуется лечение ВНЧС у гнатолога

Лечение ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) необходимо в тех случаях, когда возникают проблемы с этим важным суставом, отвечающим за движение мышцы нижней челюсти и за правильное смыкание зубов. Основными показаниями для обращения к гнатологу являются:

1. Боль в области самого сустава, ушей, головы или шеи. Это может быть постоянная, ноющая боль или периодические приступы острой боли.
2. Щелчки, хруст, заклинивание или заедание при открывании и закрывании рта.
3. Ограничение подвижности мышцы нижней челюсти. Пациент может испытывать затруднения или боль при открывании рта. Его жевательные мышцы не выполняют весь объем движений.
4. Асимметрия движений нижней челюсти. Если зафиксировано неравномерное стирание зубов и челюсть смещается в сторону при открывании рта, то можно свидетельствовать о паталогии в работе мышцы височно-нижнечелюстного сустава.
5. Головные боли, шум в ушах, головокружение. Эти симптомы могут быть связаны с нарушениями в работе ВНЧС.

Если пациент сталкивается с одним или несколькими из перечисленных симптомов, ему следует обратиться к врачу.

Диагностику и дальнейшее лечение ВНЧС осуществляет гнатолог. Своевременное обращение к специалисту за лечением позволит избежать развития серьезных осложнений и хронизации проблем с ВНЧС.

Причины развития дисфункции ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это комплекс симптомов, вызванных нарушением его нормального функционирования. Причин, приводящих к развитию этого состояния, может быть несколько:

• Во-первых, одной из наиболее распространенных причин является травма. Резкие удары по зубам или по челюсти, автомобильные аварии, падения и другие травмирующие воздействия вызывают не только сиюминутную резкую боль, но и приводят к повреждению зубов, верхне и нижнечелюстных мышц и проч. структур полости рта и могут стать пусковым механизмом для развития его дисфункции.
• Во-вторых, патологическое стирание зубов с дальнейшим нарушением прикуса.  Вертикальное стирание зубов ведет к изменению прикуса и перегрузке сустава. Не правильное положение нижней челюсти сопровождающиеся болями так же потребуют провести лечение ВНЧС. Несоответствие положения зубов верхней челюсти зубам нижней (окклюзионная аномалия зубов) вызывает их преждевременное стирание, приводит к повышенной нагрузке на суставное сочленение и его постепенному разрушению.
• Кроме того, к дисфункции височно - нижнечелюстного сустава может привести гипертонус, когда жевательные мышцы чрезмерно напряжены. Это может быть вызвано такими причинами, как бруксизм (скрежетание зубами во сне), стискивание зубов при нервном жевании резинки, патологическое стирание зубов и даже напряженная умственная работа.

Немаловажную роль играют и психологические факторы. Стресс, тревога, депрессия могут вызывать повышенное мышечное напряжение (стискивание зубов), что в свою очередь ведет к развитию дисфункции ВНЧС.

ПРИЧИНЫ ДИСФУНКЦИИ 
височно - нижнечелюстного сустава носят комплексный характер и могут быть связаны с травмой зубов, нарушениями прикуса зубов (если есть патологическое стирание зубов), чрезмерным мышечным напряжением (при занятиях спортом), а также с психологическими факторами!

Правильное выявление причины болей зубов является ключевым шагом для ее успешного лечения!
 

Операции на суставе и замена ВНЧС

Операция на височно-нижнечелюстном суставе и его замена является крайним выбором, к которому прибегают только в самых тяжелых случаях, когда другие методы физиотерапии или ортодонтического лечения не дали результата. Вариант протезирования наиболее инвазивный и рискованный вид решения проблемы.

Реконструктивное протезирование может рассматриваться только в качестве последнего средства.

Лечение ВНЧС с помощью операции направлено на устранение механических проблем, таких как смещение диска или повреждение суставных поверхностей. Они включают в себя вправление диска, шлифование суставных поверхностей, удаление части сустава или даже полную его замену искусственным. Реконструктивное протезирование является лечением со значительным риском осложнений, длительным восстановительным периодом и не всегда дают стойкий положительный результат.

Замена ВНЧС полностью искусственным аналогом проводится в крайних случаях, когда другие методы лечения, в т.ч. ортодонтическое лечение, оказались неэффективными. Реконструктивное протезирование - сложная операция, требующая высокой квалификации хирурга. Искусственный сустав может прослужить пациенту много лет, но и здесь есть риск отторжения имплантата или развития других осложнений. Поэтому реконструктивное протезирование должно рассматриваться только после тщательного взвешивания всех "за" и "против".

Как лечить проблему височно - нижнечелюстного сустава без операции

Существует множество эффективных методов лечения проблем с височно-нижнечелюстным суставом, которые не требуют реконструктивного протезирования с хирургическим вмешательством. Одним из наиболее распространенных и действенных подходов является методика консервативного лечения ВНЧС. Оно включает в себя использование различных физиотерапевтических методик, применение мягких техник мануальной терапии, а также комплексную терапию, сочетающую в себе несколько терапевтических методов в т.ч. ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами.

Физиотерапия для ВНЧС

Лечение ВНЧС без операции возможно с помощью физиотерапии. Это ультразвуковая терапия, электростимуляция, лазерная терапия и криотерапия. Эти методики помогают снизить боль, сохранить зубы, уменьшить воспаление, улучшить кровоснабжение и ускорить процесс восстановления. Лечением руководит стоматолог-ортопед с привлечением физиотерапевта. Физиотерапевтические процедуры назначаются в соответствии с индивидуальными особенностями зубов пациента и стадией заболевания.

Мягкие техники мануальной терапии болей из-за спазмированной мышцы

Мануальная терапия также является эффективным методом лечения проблем с ВНЧС без операции. Специалисты по мануальной терапии используют различные приемы, такие как мягкие мобилизационные техники, суставные мобилизации (увеличение амплитуды работы мышц) и воздействие на триггерные точки. Эти методики помогают устранить мышечный спазм, снять болевые ощущения и улучшить кровоснабжение области височно - нижнечелюстного сустава. Мануальная терапия назначается и проводится под наблюдением квалифицированного специалиста.

Коррекция образа жизни (качаем мышцы, занимаемся зубами)

Одним из наиболее эффективных методов лечения ВНЧС без ортодонтического лечения и операций является коррекция образа жизни пациента. Это комплексный подход, который направлен на устранение факторов, провоцирующих или усугубляющих симптомы заболевания.

Первым шагом является выявление и исключение вредных привычек, таких как чрезмерное жевание, кусание ногтей, постоянное пережевывание жевательной резинки. Эти действия оказывают дополнительную нагрузку на ВНЧС и могут усугублять состояние.

Следующим важным аспектом является контроль стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок. Хронический стресс может провоцировать непроизвольное сжатие или скрежетание зубов (бруксизм), а это перенапряжение мышц (гипертонус) и стирание зубов. Практика релаксационных техник, медитации, йоги и других методик управления стрессом позволяет снизить мышечное напряжение и улучшить самочувствие пациента.

Важную роль играет также коррекция нерационального питания. Рекомендуется исключить или ограничить употребление твердой, жесткой пищи, которая требует активного жевания зубами и их стирание. Вместо этого следует отдавать предпочтение мягким, легко проглатываемым блюдам. Кроме того, необходимо следить за осанкой во время приема пищи, чтобы избежать дополнительной нагрузки на ВНЧС.

Комплексное применение этих мер по коррекции образа жизни часто позволяет добиться значительного улучшения состояния пациента с ВНЧС без необходимости в хирургическом лечении.

Медицинский и стоматологический подходы

Для лечения ВНЧС без операций и хирургии существует ряд медицинских и стоматологических методов, которые могут принести значительное облегчение пациентам. 

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств является одним из ключевых компонентов консервативного лечения ВНЧС. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики и другие лекарства, направленные на снижение болей, воспалений и мышечного спазма. Эти средства помогают купировать острые симптомы и подготовить пациента к дальнейшим видам терапии. 

Физиотерапия для височно - челюстного сустава

Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, электростимуляция, лазерная терапия, также играют важную роль в консервативном лечении ВНЧС. Они способствуют уменьшению боли, воспаления и улучшают кровообращение в пораженной области, что ускоряет процесс восстановления. Эти методы применяются в комплексе с другими видами терапии. 

Стоматологические подходы к ВНЧС

В терапии ВНЧС участвуют и стоматологи. Они занимаются лечением, используя различные ортопедические и ортодонтические методики. Среди них можно выделить изготовление и применение окклюзионных шин для исправления контактов зубов, миофункциональную терапию, коррекцию прикуса зубов и некоторые другие практики, которые устраняют дисбаланс в работе жевательных мышц и ВНЧС.