Диастема зубов (Щель между зубами)

Щель между зубами встречается примерно у каждого пятого человека и часто воспринимается лишь как эстетическая особенность. Несмотря на кажущуюся безобидность, диастема между зубов может привести к нарушениям дикции, неправильному прикусу и психологическому дискомфорту, особенно когда человек разговаривает или улыбается. Мы подробно рассмотрим виды и причины появления диастемы, методы диагностики и современные способы ее коррекции, а также расскажем о возможных осложнениях и способах профилактики.

Что такое диастема?

Диастема — это промежуток между зубами, чаще всего центральными резцами верхней челюсти. Такой дефект встречается у 20% людей и обычно составляет от 1 мм до 1 см. В некоторых случаях щель может достигать значительных размеров и вызывать дискомфорт. Схожим на первый взгляд нарушением является трема. В отличие от диастемы, она представляет собой множественные промежутки между зубами, расположенные в разных зонах зубного ряда. Это два разных типа щелей, требующих разного подхода к лечению.
С точки зрения стоматологии, наличие диастемы зубов является не только эстетической проблемой, но и может сигнализировать о нарушениях развития зубного ряда и неправильном прикусе. Важно своевременно определить форму и причины диастемы, чтобы подобрать подходящий метод коррекции и избежать дальнейших осложнений, таких как нарушения дикции или проблемы с пародонтом.

Физиологическая и патологическая формы

Диастема бывает двух основных форм — физиологическая и патологическая.

Физиологическая появляется в период смены молочных зубов у детей. Во время активного роста челюсти и прорезывания постоянных зубов, промежуток между центральными резцами может быть вполне естественным явлением. Обычно такая щель исчезает самостоятельно, после завершения процесса смены зубов. При этом физиологическая форма не требует вмешательства, но за ее развитием следует наблюдать, регулярно посещая стоматолога.

Патологическая формируется вследствие различных нарушений и не исчезает сама по себе. Она требует обязательного лечения. Причинами ее возникновения могут быть генетические факторы, аномалии развития уздечки верхней губы, привычки в детском возрасте (например, привычка сосать палец), а также то, имеет ли зуб аномальную форму или размер (микродентия или макродентия). Патологическая форма диастемы нуждается в профессиональной диагностике и подборе индивидуального плана коррекции, чтобы полностью исправить дефект и избежать возможных осложнений в будущем.

Причины возникновения

Диастема между зубов может возникать по одной или сразу нескольким причинам:

• Наследственные факторы. Если диастема была у родителей, велика вероятность ее появления у ребенка из-за особенностей формы и размера зубов.
• Аномалии уздечки верхней губы. Низкое или неправильное крепление уздечки постепенно раздвигает центральные зубы во время разговора или улыбки.
• Вредные привычки. Привычки сосать палец, грызть ручки или длительно использовать пустышку вызывают нарушения зубного ряда и могут формировать щели в зубах.
• Микродентия или макродентия. Слишком маленькие или большие для челюстей зубы приводят к образованию лишнего пространства или смещению зубов и формированию зазоров между ними.
• Нарушения при смене молочных зубов. Преждевременная потеря или задержка выпадения молочных зубов приводит к неправильному прорезыванию постоянных и, как следствие, появлению диастемы.
• Потеря постоянных зубов в раннем возрасте. Потеря приводит к смещению соседних зубов и формированию промежутков.

Определение конкретной причины возникновения диастемы необходимо для точного подбора метода коррекции и предотвращения повторного появления щели.
 

ажно своевременно определить форму и причины диастемы, чтобы подобрать подходящий метод коррекции и избежать дальнейших осложнений, таких как нарушения дикции или проблемы с пародонтом.

Диагностика

Диагностика диастемы проводится стоматологом и включает несколько обязательных этапов, которые помогают установить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение для конкретного пациента:

• Визуальный осмотр. Стоматолог оценивает состояние зубного ряда, размер промежутка между зубами, симметричность или асимметричность диастемы, а также общее состояние полости рта.
• Рентгенологическое исследование. Проводится для оценки состояния костной ткани верхней и нижней челюсти, выявления отклонений в положении корней, а также позволяет обнаружить возможный сверхкомплектный зуб.
• Анализ прикуса. Необходим для определения типа смыкания челюстей и выявления возможных аномалий, влияющих на формирование щель в зубах верхнего или нижнего ряда.
• Оценка состояния уздечки верхней губы. Проводится для выявления аномалий прикрепления уздечки, которые могут стать причиной появления диастемы и требовать хирургического вмешательства (пластика уздечки).
• Цифровое планирование улыбки. Современная технология, позволяющая пациенту заранее увидеть конечный результат лечения диастемы, благодаря чему можно выбрать наиболее подходящий метод коррекции.

Результаты диагностики помогают стоматологу разработать индивидуальный план лечения и предотвратить возможные осложнения, такие как нарушения дикции, проблемы с пародонтом и психологический дискомфорт.

Методы коррекции

Существует несколько современных методов коррекции, которые позволяют эффективно убрать щель в зубах. Выбор конкретного метода зависит от вида и причины диастемы, состояния зубного ряда и пожеланий пациента. В стоматологиях СПб используются ортодонтические, терапевтические, ортопедические и хирургические подходы, которые часто комбинируются между собой для достижения лучшего результата.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение является одним из наиболее эффективных и распространенных методов. Оно предполагает использование специальных конструкций, которые постепенно перемещают зуб в правильное положение, закрывая щель.

Брекет-системы

Брекет-системы представляют собой несъемные ортодонтические конструкции, которые крепятся на зуб и соединяются специальной дугой. Под воздействием давления зубы постепенно смещаются и занимают правильное положение. Брекеты могут быть металлическими, керамическими или сапфировыми. Этот метод подходит как для подростков, так и для взрослых. Средний срок исправления диастемы при помощи брекет-систем составляет от 1 до 2 лет, в зависимости от размера промежутка и особенностей пациента.

Элайнеры и каппы

Элайнеры — это прозрачные съемные каппы, изготовленные индивидуально по слепкам челюсти пациента с помощью цифрового 3D-моделирования. Элайнеры практически незаметны при ношении и постепенно корректируют положение центральных зубов, закрывая промежуток. Это комфортный и эстетичный вариант, подходящий пациентам, которым важно сохранить привлекательный внешний вид в процессе лечения. Эффективность метода высока, но он лучше всего работает при небольших и средних размерах промежутка.

Терапевтическое закрытие

Терапевтические методы предназначены для быстрого косметического устранения небольших промежутков на зубах. Это менее инвазивные подходы, которые не требуют значительного воздействия на зуб и костную ткань.

Композитные реставрации

Такая реставрация предполагает использование композитного материала, которым стоматолог заполняет промежуток. Материал наносится послойно и моделируется, полностью закрывая щель и восстанавливая естественный внешний вид зубов. Это простой и доступный способ коррекции, однако реставрация требует периодического обновления, так как композитный материал подвержен износу и изменению цвета.

Ортопедические методы

Ортопедические методы направлены на восстановление функциональности зубного ряда и улучшение эстетики улыбки при помощи различных конструкций, которые надежно закрывают диастему и стабилизируют проблему.

Виниры

Виниры — это тонкие керамические пластинки, которые фиксируются на передние резцы. Они устраняют промежуток между зубами и делают улыбку эстетичной. Виниры устойчивы к изменению цвета, не требуют специального ухода и могут прослужить до 15 лет. Перед установкой виниров зубная эмаль слегка обтачивается, что делает этот метод необратимым.

Коронки

Коронки используются в случаях, когда зубы сильно повреждены или ослаблены, и необходимо не только закрыть диастему, но и восстановить форму и функциональность зубов. Коронки изготавливаются из прочных материалов (керамика, диоксид циркония) и надежно защищают каждый зуб.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы применяются, если причиной диастемы является аномалия в строении мягких тканей полости рта, чаще всего уздечки верхней губы.

Пластика уздечки

Пластика уздечки проводится в случаях, когда ее неправильное прикрепление или увеличенный размер вызывает формирование диастемы. Процедура заключается в хирургической коррекции формы и положения уздечки, после чего промежуток между центральными зубами можно эффективно закрыть с помощью ортодонтических методов. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает минимальное время.

Осложнения при отсутствии лечения

Без лечения промежутки со временем могут увеличиваться в размерах. Если диастему своевременно не исправить, это может привести к различным стоматологическим и психологическим проблемам:

• Нарушения дикции. Щель между центральными зубами может мешать четкому произношению отдельных звуков, особенно свистящих и шипящих, что заметно при разговоре или публичной речи.
• Пародонтологические проблемы. Щель в зубах усложняет гигиену полости рта, что увеличивает риск возникновения кариеса, воспалительных заболеваний десен (гингивит, пародонтит) и других патологий.
• Психологический дискомфорт. Диастема может стать причиной стеснения и сниженной самооценки, приводя к тому, что человек избегает общения, старается реже улыбаться и становится менее уверенным в себе.
• Нарушения прикуса. Постепенное увеличение промежутка приводит к смещению зубного ряда и формированию неправильного прикуса, что усложняет дальнейшее лечение и негативно влияет на функциональность зубного ряда.
• Повышенный износ зубов. Неправильное расположение зубов увеличивает нагрузку на отдельные участки зубного ряда, что может ускорить износ эмали и привести к повреждению костной ткани нижней или верхней челюсти.
• Проблемы с пищеварением. Нарушение нормального жевания пищи из-за неправильного прикуса или большой диастемы может приводить к проблемам с пищеварением и ухудшению общего состояния здоровья.

Современные тенденции в лечении

В лечении все чаще применяются технологии, которые позволяют бережно воздействовать ткани ротовой полости и обеспечивают щадящую коррекцию промежутков в зубах.

Цифровое планирование улыбки

Современная технология, позволяющая заранее увидеть будущий результат лечения. Пациент может сразу оценить изменения в улыбке.

Минимально инвазивные методы

Методы, которые минимально воздействуют на зубную эмаль и костные ткани, сохраняя их здоровье.

Индивидуальный подход

Лечение диастемы всегда подбирается индивидуально, с учетом всех особенностей пациента и клинической ситуации.
 

Выбор конкретного метода зависит от вида и причины диастемы, состояния зубного ряда и пожеланий пациента.