Боль в уже пролеченном зубе через несколько месяцев после эндодонтии — повод не ждать, а идти к специалисту. Перелечивание зуба — это повторное вскрытие корневых каналов, их ревизия и пломбирование заново. Процедуру назначают, когда первичное лечение не принесло результата или дало осложнения.
>
Ключевые характеристики
Когда применяется
Боль после лечения, воспаление у корня
Длительность
от 60 минут
Кол-во посещений
от 1 до 3 приёмов
Восстановление
2–7 дней возможна чувствительность
Тип анестезии
Местное обезболивание
Ограничения по возрасту
Отсутствуют
Что такое перелечивание зуба
Перелечивание каналов зуба — повторная эндодонтическая процедура: врач удаляет старый пломбировочный материал (гуттаперчу), заново обрабатывает и дезинфицирует каналы, затем пломбирует их повторно. Весь процесс занимает 2–3 визита по 1–1,5 часа каждый.
Если пролеченный зуб снова беспокоит — запишитесь к эндодонтисту Dentaplan: работаем под микроскопом Carl Zeiss, с КТ-диагностикой.
Первичное эндодонтическое лечение успешно в 85–95% случаев. Оставшиеся 5–15% — пациенты, у которых воспаление сохраняется или возвращается. Апикальный периодонтит (воспаление тканей у верхушки корня) — самая частая причина назначить повторное вмешательство.
Основные сценарии, при которых нужно перелечивание:
незаполненные участки в каналах или пропущенный канал при первичной обработке;
инфекция, сохранившаяся после первичного лечения;
разгерметизация пломбировочного материала со временем;
повторное инфицирование через трещину или негерметичную коронку;
сломанный эндодонтический инструмент в канале;
перфорация корня при первичном лечении.
Симптомы проблемы с каналами появляются в среднем через 2–3 месяца после первичного лечения. Иногда позже, если воспаление развивается медленно.
Часть случаев протекает бессимптомно и обнаруживается только на рентгене в виде затемнения у верхушки корня.
Симптомы: когда нужно обратиться к врачу
Боль или давление в зубе при накусывании
Отёк или болезненность десны рядом с зубом
Свищ — небольшое образование на десне, из которого периодически выходит содержимое
Потемнение зуба без видимых причин
Длительная чувствительность к температуре — дольше нескольких секунд
Причины неудачного первичного лечения
Технические ошибки
Самые распространённые технические причины, по которым канал требует повторной обработки:
Неполная инструментальная обработка — инфицированные ткани остались в канале.
Пропущенный канал — часть корневой системы не получила лечения.
Недостаточное пломбирование — гуттаперча не достигает верхушки корня.
Сломанный инструмент в канале — блокирует нормальную дезинфекцию.
Перфорация стенки корня — нарушение целостности корня в процессе работы.
Микроскоп выявляет все эти ситуации значительно лучше
Без оптического увеличения часть проблем остаётся незамеченной даже при внимательной работе.
Биологические факторы
Иногда неудача первичного лечения объясняется не техническими ошибками. Сложная анатомия канала (дополнительные ответвления, резкие изгибы, каналы в форме буквы «С») делает полную обработку крайне трудоёмкой даже при грамотной работе врача.
Резистентные к стандартным антисептикам бактерии, сниженный иммунный ответ или повторное инфицирование через микротрещины в пломбе — всё это также влияет на прогноз и требует адаптации протокола лечения.
Диагностика перед перелечиванием
Перед эндодонтическим перелечиванием зубов врач не ограничивается клиническим осмотром. Обязательный этап — лучевая диагностика.
Стандартный прицельный снимок (2D) показывает общую картину, но имеет ограничения: накладывающиеся анатомические структуры скрывают часть информации. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ, или 3D КТ) даёт точное трёхмерное изображение корневой системы: пропущенные каналы, степень резорбции кости, точное расположение очага воспаления у верхушки корня.
Снимки делают до, во время и после лечения — это позволяет контролировать качество обработки и пломбирования на каждом этапе.
Преимущества и особенности лечения
Мы специализируемся на комплексном решении стоматологических задач любой сложности
/1
Лечим самое сложное
Спасаем то, что другие хотят удалить
/2
От 3D моделирования до натуральной улыбки
Создаем эстетику под увеличением
/3
Лечитесь со спокойной душой
Прозрачные гарантии стоимости, программа лояльности для всей семьи
/4
Ваши зубы под защитой
Умная гигиена с ИИ + ювелирное лечение под микроскопом
/5
Лечим причину, а не симптом
Видим связь здоровья полости рта со всем организмом
/6
Мы в центре
Бесплатная парковка для пациентов клиники
/7
Работаем с юридическими лицами
Принимаем оплату от ИП и ООО. Предоставляем полный пакет документов для бухгалтерии.
/8
Атмосфера
Уютная и тёплая, как дома
/9
Свои зубные техники
Сжатые сроки протезирования на зубах и имплантатах
Процесс перелечивания
Процедура начинается с анестезии
Перелечивание каналов зуба проходит полностью безболезненно. Затем врач вскрывает зуб и удаляет старый пломбировочный материал с помощью растворителей и никель-титановых инструментов. Никель-титан — гибкий сплав, который точно следует изгибам канала и снижает риск перфорации по сравнению со стальными файлами.
После удаления старой пломбировки следует ирригация
Промывание каналов антисептическими растворами: гипохлоритом натрия и ЭДТА. Ультразвуковые насадки усиливают эффект, проникая в боковые канальцы, куда ручной инструмент не добирается. При активном воспалении в канал помещают временный антисептический материал на 1–2 недели — между визитами это снижает микробную нагрузку. На финальном визите каналы пломбируют гуттаперчей и восстанавливают коронковую часть зуба.
Перелечивание зубов под микроскопом
По данным клинических исследований, применение микроскопа повышает эффективность эндодонтического лечения на 40–50%. Прогноз успеха при перелечивании под микроскопом достигает 70–90%.
Случаи, где микроскоп особенно критичен:
поиск пропущенных или кальцинированных каналов;
извлечение сломанного инструмента из канала;
закрытие перфорации корня;
контроль качества пломбирования у верхушки.
Перелечивание зубов под микроскопом — стандарт современной эндодонтии. Операционный микроскоп даёт увеличение 5–25× и яркую коаксиальную подсветку: врач видит устья каналов, микротрещины, инородные тела и отложения, которые невооружённым глазом не обнаружить.
Михаил Андреевич Ерохин
Главный врач, стоматолог-ортопед, основатель клиники
Осложнения и когда перелечивание нецелесообразно
Большинство осложнений при повторном лечении — управляемые, если врач правильно оценил ситуацию до начала работы по снимкам КТ.
Трещина стенки корня, критическая перфорация или вертикальный перелом зуба — ситуации, при которых повторная эндодонтия уже не поможет. В таких случаях врач предлагает удаление с последующим протезированием на имплантате.
Вариант
Срок лечения
Прогноз
Стоимость
Перелечивание
2–3 визита
70–90%
Средняя
Удаление + имплант
3–6 месяцев
95%+
Высокая
Удаление + мост
2–4 недели
90%+
Средняя
Сохранение зуба всегда предпочтительнее при наличии достаточного объёма здоровых тканей и отсутствии перелома корня — перелечивание обходится дешевле и менее травматично, чем имплантация.
Профилактика повторного лечения
Успешность первичного эндодонтического лечения во многом определяет выбор клиники. Перед лечением каналов стоит убедиться, что врач работает под микроскопом и клиника располагает КТ-томографом — эти инструменты напрямую влияют на качество первичной обработки и снижают вероятность повторного обращения.
Профилактические осмотры раз в 6 месяцев
позволяют выявить апикальный периодонтит на ранней стадии — до появления боли, когда прогноз лечения значительно лучше.
Стоимость перелечивания зуба
Цена на перелечивание зуба зависит от количества корневых каналов (от одного до четырёх и более), степени кривизны и кальцинации, наличия перфорации, а также от применения микроскопа. Работа под оптическим увеличением повышает стоимость, и одновременно повышает точность и прогноз.
В центре экспертной стоматологии Dentaplan перелечивание зубов под микроскопом выполняют на операционных микроскопах Carl Zeiss Extaro 300 с увеличением до 25×. 3D-диагностика на томографе Sirona Orthophos SL входит в протокол сложных эндодонтических случаев. Если после перелечивания нужно восстановить коронковую часть, собственные зубные техники в штате сокращают сроки изготовления. Гарантии на работу, рассрочка без процентов.
Запишитесь на консультацию к эндодонтисту — на сайте клиники или по телефону +7 (812) 220-81-28. Администратор перезвонит в течение 5–10 минут.
Ортопедическое покрытие для максимального комфорта пациента, эргономичность для врача и ассистента. Максимальная стерильность и безопасность благодаря лаконичному дизайну и встроенной системе очистки.
Комбинированный профилактический аппарат AIRFLOW Prophylaxis Master + AIRFLOW Station
Микроскоп в стоматологии: качественное лечение зубов
Лечение зубов под микроскопом - это современный метод стоматологии, который позволяет врачу работать с высокой точностью. Микроскоп помогает увидеть мельчайшие каналы и повреждения зуба, что повышает эффективность лечения и снижает риск осложнений. Процедура обеспечивает более качественный результат и сохраняет здоровье зубов на долгие годы.
Пациентка желала кардинально преобразить улыбку, скрыть щели, сколы и неровности зубов. Протокол лечения включил терапевтическую подготовку и профессиональную гигиену GBT для обеспечения здоровья полости рта, с последующей установкой керамических виниров. Итогом лечения стала безупречная, естественная и долговечная улыбка.
Пациентка обратилась с переломом коронок двух центральных зубов. В других клиниках ей рекомендовали удаление с последующей имплантацией, но её главным желанием было сохранить свои зубы.
Пациентка обратилась с врожденными пятнами на эмали, желая не только устранить дефекты, но и полностью преобразить улыбку – изменить форму и цвет зубов, сохранив при этом максимальную естественность.
Пациент 45 лет обратился для устранения множественных дефектов жевательной группы зубов. После профессиональной гигиены GBT выполнена одновременная установка 3 имплантатов с временными коронками и фиксация 7 циркониевых коронок с цифровым контролем прикуса. Результат через 6 месяцев: восстановленная функция, идеальная эстетика и стабильность имплантатов.
Для кардинального решения проблем множественных сколов, трещин и неудовлетворительной эстетики пациенту изготовили 28 керамических коронок с точным воссозданием анатомии и прозрачности эмали. Лечение вернуло не только идеальную улыбку, но и полноценную жевательную функцию, что значительно улучшило качество жизни пациента.
Пациентке 35 лет с отсутствием клыка и смещением зубов выполнено восстановление на имплантате с предварительной ортодонтической подготовкой. После коррекции положения зубов элайнерами установлен имплантат с немедленной нагрузкой формирователем десны.
Пациенту 40 лет с отсутствием передних зубов и множественными стоматологическими проблемами проведена полная реабилитация. После санации полости рта и профессиональной гигиены установлены 4 имплантата в передний отдел с немедленной нагрузкой.
Боль в уже пролеченном зубе через несколько месяцев после эндодонтии — повод не ждать, а идти к специалисту. Перелечивание зуба — это повторное вскрытие корневых каналов, их ревизия и пломбирование заново. Процедуру назначают, когда первичное лечение не принесло результата или дало осложнения.
Мы предоставляем официальные гарантии и используем только сертифицированные материалы и передовые технологии, что позволяет обеспечить долгосрочный результат.
Рекомендуем вам заполнить анкету, это займет не более 10-ти минут. Благодаря данным анкеты, вы сократите время оформления документов в клинике и лечащий врач узнает о вас немного больше уже до встречи с вами!
Михаил Андреевич — прекрасный специалист с легкой рукой и бережным отношением. Врач по призванию. Я прошел длительный путь в стоматологическом лечении: имплантацию, ортодонтическое лечение и, в завершении уже протезирование. Спасибо доктору,что контролировал процесс лечения на всех его этапах, в нужные моменты приглашал других врачей на прием, в целом, к моей проблеме подошли комплексно. Результат - превзошел ожидания. Спасибо!
Михаил Андреевич — прекрасный специалист с легкой рукой и бережным отношением. Врач по призванию. Я прошел длительный путь в стоматологическом лечении: имплантацию, ортодонтическое лечение и, в завершении уже протезирование. Спасибо доктору,что контролировал процесс лечения на всех его этапах, в нужные моменты приглашал других врачей на прием, в целом, к моей проблеме подошли комплексно. Результат - превзошел ожидания. Спасибо!
Главный врач, стоматолог-ортопед, основатель клиники
5.0/61 отзыв
Отзыв от Дима Гаранин
Дима Гаранин
26.08.26
Проходил лечение у Владимирова Артема Александровича. Мне очень понравился доктор! Во время визита все было комфортно, не больно, без проблем. Изначально, перед процедурой имплантации, я немного беспокоился, но, когда пришел на прием, мои сомнения рассеялись. Артем Александрович располагает к себе.
В общем, я остался доволен !
Ставила элайнеры для коррекции прикуса у удаления промежутков межлу зубами у доктора Ульяны Вячеславовны. Все шло по изначальнопу плану лечения и происходило именно так, как изначально рассказывали. Даже срок ношения кап почти идеально сошелся. Я очень довольна результатом, хотя само лечение еще не закончилось. Буду рекомендовать доктора и саму клинику своим друзьям!
Идеальная клиника! Все на высшем уровне. Весь персонал квалифицированный, от администраторов до врачей. Все оборудование на высшем уровне, актуальное и современное. Есть свое КТ, гигиену делают супермикродисперстным порошком, после которого ну вообще не болят десна. Врачи работают с микроскопом! Уже два года хожу здесь к Дисалиевой Д.М. Очень приятные ощущения и состояние после любых лечений у неё. Спасла мне зуб, залечила все гнилые каналы. Для меня вообще здесь нет минусов. Возможно ценник выше чем в средних статистических стоматологиях, но мне приятно заплатить чуть больше за идеальные (без приувеличения) условия лечения зубов по всем показателям начиная от входа в клинику и заканчивая выходом из нее через 4 часа.
Кстати они даже о парковке бесплатной подумали для посетителей. Ну это очень приятно!
Выписка из ПРОТОКОЛА
сдачи экзамена по допуску лиц
к осуществлению медицинской деятельности
на должностях среднего
медицинского персонала
№ 02/ГС/2020-2021 от 10.12.2020
Сертификаты и награды
Награда от Яндекс «Хорошее место» за 2024 год
Сертификаты и награды
Участник дискуссионного клуба "Квитэссенция"
Сертификаты и награды
32 ТОП 2024 год
Сертификаты и награды
Лучшая клиника года, пременяющая передовые методики лечения
Сертификаты и награды
«DIRECT POSTERIOR. От простого к сложному »
Сертификаты и награды
Smartsmile 2025
Сертификаты и награды
ГранПри Лучшая частная стоматология 2024
Сертификаты и награды
Часто задаваемые вопросы
Повторная эндодонтическая процедура: врач удаляет старый пломбировочный материал, заново обрабатывает и пломбирует корневые каналы. Назначают при неудаче первичного лечения или воспалении у верхушки корня.
При боли, отёке, свище на десне или затемнении у верхушки корня на рентгене — особенно через 2–3 месяца и более после первичного лечения.
Стоимость зависит от количества каналов, сложности случая и применения микроскопа. Точную цифру врач называет после осмотра и КТ-диагностики.
Диагностика (КТ) → анестезия → удаление старого материала → обработка и ирригация каналов → временная пломба при необходимости → финальное пломбирование → восстановление зуба.
Умеренный дискомфорт при накусывании в течение 2–7 дней — нормальная реакция тканей. Нарастающая или не проходящая боль требует повторного визита к врачу.
Другие услуги
Мы специализируемся на комплексном решении стоматологических задач любой сложности, обеспечивая высокое качество лечения и комфорт для каждого пациента.
Пульпит — это одно из самых распространенных и неприятных заболеваний зубов, возникающее из-за воспаления зубной пульпы. Это состояние требует незамедлительного вмешательства, так как запущенный пульпит может привести к утрате зуба и другим серьезным осложнениям. В стоматологической клинике Dentaplan применяются современные технологии и оборудование, включая стоматологические микроскопы, которые позволяют эффективно лечить пульпит и поддерживать здоровье зубов.
В стоматологии большое внимание уделяется своевременному обнаружению и терапии воспалений, способных повредить костную структуру и привести к потере зуба. Периодонтит представляет собой одно из наиболее распространенных подобных заболеваний. Он диагностируется во всех возрастных группах и требует комплексного подхода. Если вовремя не посетить стоматологическую клинику и не начать лечение, разрушительные процессы будут прогрессировать, что приведет к сильной боли, подвижности зуба и даже к его утрате.
Диагноз «зуб подлежит удалению» пугает. Но в 70–95% случаев, когда пациент слышит этот вердикт, современная стоматология предлагает альтернативу. Спасение зуба — задача, которую грамотный врач ставит в приоритет: естественный зуб превосходит любой имплант по биомеханике, чувствительности и долгосрочному прогнозу для прикуса.
Запишитесь на приём к врачу
Оставьте заявку на приём, и администратор свяжется с вами в течение 5–10 минут, чтобы уточнить детали и подобрать удобное время
Записаться на приём к врачу
Напишите в мессенджер или заполните форму ниже. Администратор свяжется с вами в течение 5–10 минут.
>
