Чем опасен неправильный прикус

Нарушение смыкания зубных рядов (взаимоотношение рядов верхних и нижних зубов при их полном контакте в стоматологии называют прикусом) — явление, к сожалению, нередкое. В идеале должно быть так:

• верхние резцы выступают слегка вперед, перекрывая нижние на одну треть;
• зубы ровно «вписаны» в зубную дугу без перекосов и промежутков;
• контакт между боковыми единицами максимален;
• расположение верхней тройки (клык) — строго между нижними третьим и четвертым зубами;
• совпадение центральной зубной линии (между резцами) с линией, проходящей через середину лица.

Если нарушен хоть один пункт, имеет место неправильный прикус, а уже в зависимости от параметров патологии различают несколько вариантов.
 

Виды неправильного прикуса

Отражением нормального развития/функционирования зубочелюстной системы является считающийся нормой ортогнатический прикус. Отклонения же от нормы бывают нескольких разновидностей, в связи с чем различают такие прикусы и их симптомы:

• открытый — отсутствие смыкания большинства единиц верхнего и нижнего рядов;
• глубокий — перекрывание нижних зубов верхними более чем на половину длины;
• мезиальный — выдвижение нижней челюсти вперед;
• дистальный — перекос в развитии челюстей (нижняя недоразвита);
• перекрестный — недоразвитие обоих челюстей;
• дистопия — нарушение порядка расположения единиц зубного ряда.

Последствия

Нарушение смыкания зубов способствует не только появлению эстетических проблем, но и развитию целого ряда заболеваний. Говоря о том, чем опасен аномальный прикус, необходимо в первую очередь отметить:

• нарушения дыхания, глотания, жевательной функции, речи и мимики;
• частые ОРЗ;
• повышенную склонность к кариесу;
• риск развития болезней желудочно-кишечного тракта.

При аномалиях прикуса нагрузка на челюсти может быть недостаточной, что приводит к потере объема костной ткани и развитию пародонтоза, а нагрузка на дентин — чрезмерной, что усиливает стираемость зубов и приводит к появлению так называемых клиновидных дефектов.
Существует также возможность возникновения проблем с височно-нижнечелюстным суставом(появление щелчков, хрустов, болей при открывании/закрывании рта и во время жевания) и постоянных головных болей.
 

Причины развития

По мнению специалистов, основным фактором здесь является наследственный: если строение челюстей у родителей не идеальны, почему оно должно оказаться идеальным у детей?
При этом необходимо уточнить, что верхняя челюсть у новорожденного ребенка всегда больше нижней, а выравнивание происходит только к годику — под влиянием механизма естественного вскармливания. Но процесс не будет полнообъемным, если активность ребенка во время кормления недостаточна (что характерно для детей-«искусственников»).
К развитию дефектов зубочелюстной системы также приводят:

• в период формирования прикуса — неправильная организация ухода за ребенком;
• у дошкольников и младших школьников — испорченная осанка;
• создающие нарушение носового дыхания заболевания (приоткрытый из-за этого рот ведет к отклонению в развитии челюстей).

Также изменение прикуса может проявляться как осложнение на проблемы с ВЧНС.
 

Этапы формирования

Специалисты в формировании прикуса выделяют 5 периодов, и к аномалиям способны привести отклонения в любом из них.

• І — до 6 месяцев первого года жизни;
• ІІ — от полугода до 3-х лет, прорезывание всех молочных зубов, формирование временного прикуса;
• ІІІ — 3-6 лет, начало активного роста челюстей под постоянные зубы;
• ІV — 6-12 лет, смешанный период (рост челюстей + прорезывание зубов);
• V — 12-16 лет, окончательное формирование прикуса после замены всех зубов на постоянные.

Симптомы

Прикус формируется с рождения, но безболезненность и незаметность развития патологии приводит к тому, что внимание на нее обращают не сразу. На самом же деле каждый вид неправильного прикуса имеет свои проявления. Вот на что следует обращать внимание:

• появление межзубных промежутков;
• плохое смыкание верхнего и нижнего зубных рядов (как спереди, та и сбоку);
• искривление зубов;
• неполное смыкание губ при закрывании рта;
• сложности при открывании рта, щелканье сустава;
• уход средней линии лица от центральной зубной линии;
• скрывание верхними резцами нижних;
• резцов под и не видно;
• визуальное отсутствие гармонии в лице.

Также поводом для волнения о прикусе должны стать нарушения осанки и дикции (шепелявость), ускоренное отложение налета на зубах и быстрое (менее чем за месяц) образование камня, повышенная кровоточивость десен.
 

Диагностика

Выявление проблем с прикусом, их профилактика и коррекция — задачи зубного врача-ортодонта. Современный комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

• осмотр и консультацию;
• фотопротокол и сканирование;
• анализ диагностических моделей челюстей;
• анализ КТ и ТРГ.

Высокотехнологичные приборы позволяют доктору увидеть изменения в зубочелюстной системе, правильно оценить их масштабность, определить методику и степень сложности необходимого лечения.

Коррекция

Современная ортодонтия имеет большие возможности по исправлению прикуса, однако следует понимать, что длительность ортодонтического лечения весьма значительна — от шести месяцев до двух лет.
Для этого используются специальные ортодонтические аппараты, наиболее эффективным из которых, безусловно, являются брекет-системы. Установка брекетов затрудняет доступ к зубам, существенно повышает требования к гигиене полости рта, требует регулярного посещения врача, под контролем которого осуществляется процесс исправления прикуса.
Брекет-системы могут справиться практически с любым дефектом зубного ряда. Существуют и более щадящие решения, которые подходят для устранения незначительных неровностей зубного ряда и несложных нарушений прикуса — зубные каппы, включая такую популярную их разновидность, как прозрачные элайнеры (разработка компании Align Technology, США).
В каждом конкретном случае решение о методике коррекции прикуса принимает лечащий врач-ортодонт, опирающийся на собранные диагностические данные и учитывающий возможности и пожелания пациента.

 

---

ЭКСПЕРТ СТАТЬИ

Ерохин Михаил Андреевич
Главный врач, стоматолог-ортопед
Стаж работы: более 11 лет

---