Протезирование зубов на имплантах
Сегодня стоматология предлагает новейшие техники восстановления целостности зубного ряда. На смену традиционным съемным конструкциям пришли протезы с фиксацией на имплантах. Такой подход позволяет восстановить эстетику и функции зубов с максимальным комфортом для пациента. Стоматологи клиники Dentaplan предлагают новейшие методы протезирования на имплантах в СПб с индивидуальным подбором наиболее подходящего типа протеза.
О процедуре
Протезирование на имплантах заключается в установке искусственных корней (имплантов) в кость челюсти с последующей фиксацией на них зубопротезных конструкций. Процедура выполняется в несколько этапов, включая диагностику, вживление импланта и крепление протезов.
Сам штифт изготовлен из биосовместимых материалов, что обеспечивает его долгосрочную устойчивость и минимизирует риск отторжения. Такая технология позволяет полностью восстановить как единичный зуб, так и весь зубной ряд.
Как это работает
Процесс имплантации начинается с тщательной подготовки:
- Врач проводит рентген или КТ для оценки состояния кости и определения точек установки имплантов.
- Имплант (искусственный корень) устанавливается в кость челюсти под местной анестезией. Этап занимает 30–60 минут и проходит безболезненно.
- После установки имплант приживается в течение 3–6 месяцев, полностью интегрируясь с костной тканью.
- Абатмент соединяет имплант с протезом, создавая основу для установки коронки или мостовидной конструкции.
- На абатмент крепится постоянная коронка, мост или съемный протез.
Преимущества методики
Суть в том, что костная ткань челюсти может сохранять свой объем исключительно при наличии постоянной нагрузки, обеспечиваемой корнем натурального зуба или титановым имплантом. При классическом протезировании протез контактирует лишь с мягкими тканями или опирается на оставшиеся здоровые зубы, что приводит к атрофии костной ткани в этой области. Это может повлечь за собой ряд серьезных последствий, таких как смещение зубного ряда, нарушение симметрии лица, перегрузка височно-нижнечелюстного сустава и ускоренное разрушение опорных зубов и самих протезов.
Преимущества имплантации:
- Протезы устанавливаются на импланты, что исключает необходимость обточки здоровых зубов.
- При правильном уходе имплантаты могут служить на протяжении всей жизни, а компоненты протеза могут быть заменены по мере износа.
- Появляется возможность безболезненного жевания любых продуктов без ограничений.
- Конструкции отличаются высокими эстетическими и функциональными характеристиками.
Показания к протезированию
Имплантация с последующим протезированием показана в следующих случаях:
- Полное отсутствие одного или нескольких зубов.
- Необходимость удаления одного или нескольких зубов.
- Анатомические особенности, при которых невозможна установка классических протезов.
- Нежелание обтачивать рядом расположенные зубы под опоры мостовидного протеза.
Правильно установленный протез на имплантах позволит не только вернуть красивую улыбку, но и снизит риски атрофии кости за счет грамотного распределения жевательной нагрузки.
Виды протезов
Протезирование с опорой на имплантах предполагает использование различных видов конструкций в зависимости от клинической ситуации, количества утраченных зубов и пожеланий пациента. Основные варианты — это коронки, мосты и покрывные протезы.
Коронки
Коронки на имплантах применяются для восстановления единичных зубов. Эта конструкция состоит из трех основных элементов:
- Имплант. Искусственный корень, установленный в кость челюсти.
- Абатмент. Соединительный элемент между имплантом и коронкой.
- Коронка. Внешняя часть, которая воспроизводит форму и цвет естественного зуба.
Материалы коронок:
- Металлокерамика. Прочный вариант, но менее эстетичный из-за металлической основы.
- Цирконий. Высокая эстетика и прочность, подходит для зоны улыбки.
- Керамика. Используется для передних зубов, обладает максимальной схожестью с натуральной эмалью.
Преимущества коронок на имплантах:
- Полное восстановление жевательной функции одного зуба.
- Эстетический вид, не отличающийся от натуральных зубов.
- Не требуется обточка соседних зубов.
Мосты
Мостовидные протезы на имплантах используются при утрате нескольких зубов подряд. Конструкция включает импланты, которые служат опорой, и несколько соединенных коронок.
Преимущества мостов на имплантах:
- Экономия: для восстановления трех зубов, например, достаточно установить два импланта.
- Прочность: мосты устойчивы к жевательным нагрузкам.
- Эстетика: современные материалы позволяют создать естественный внешний вид.
Показания к применению:
- Отсутствие 2–4 зубов подряд.
- Восстановление боковых участков челюсти.
- Невозможность использования съемных протезов.
Покрывные протезы
Покрывные протезы — это съемные конструкции, которые фиксируются на 2–4 имплантах. Они чаще применяются при полной адентии. Эти конструкции полностью восстанавливают целостность зубного ряда и предназначены для замены всех отсутствующих зубов на одной челюсти. Протезы используют при полной потере зубов или в тех случаях, когда зубы невозможно восстановить терапевтическим путем, и их следует удалить с последующей заменой на имплантаты.
Полные протезы обладают определенными особенностями. Во-первых, они могут быть изготовлены из различных материалов: акрила, пластика, керамокомпозита, металлокерамики или диоксида циркония с керамической облицовкой. Каждый из этих материалов имеет свои характеристики и показания к использованию. Во-вторых, они имеют различные системы крепления:
- Балочный метод. Все импланты соединяются в одну конструкцию с помощью балки, на которой расположены специальные углубления для установки съемного протеза.
- Шаровидный метод. Протез фиксируется на шаровидных абатментах, а его крепление осуществляется с помощью маленьких замочков.
- Винтовой метод. Этот тип используется для несъемных протезов при применении протоколов имплантации All-on-4 и All-on-6, а также при скуловой имплантации. Ортопедическая конструкция может быть установлена на 1–3 день после вживления имплантов, что позволяет пациенту быстро вернуться к нормальной жизни. В этом случае специальные винты закручиваются в абатменты через отверстия в зубах протеза, а затем эти отверстия закрываются композитным материалом.
В стоимость входит работа врача, обработка зуба, фиксация реставрации и все необходимые коррекции. Использование микроскопа во время лечения включено в стоимость.
Сколько времени занимает установка
Продолжительность протезирования зависит от ряда факторов: первоначального состояния полости рта, особенностей челюсти, количества устанавливаемых имплантов и выбранного типа протеза.
Этапы процесса:
- Подготовительный этап. Диагностика (КТ, панорамный снимок, осмотр). Профессиональная чистка зубов с последующей полной санацией полости рта. При наличии показаний — костная пластика (синус-лифтинг). Этот этап может занять от 2 дней до 3–6 месяцев, в зависимости от сложности ситуации.
- Установка импланта. Хирургическая операция длится от 30 минут до 2 часов для одного импланта. После установки импланту нужно время для остеоинтеграции — приживления в кости, которое занимает 3–6 месяцев.
- Установка абатмента. После остеоинтеграции на имплант устанавливается абатмент. Этап занимает 30 минут. Временный протез изготавливается за 1–3 дня.
- Изготовление постоянного протеза. После завершения всех подготовительных процедур врач проводит внутриротовое сканирование, изготавливается протез и фиксируется в полости рта. На это требуется 1–2 недели.
Что влияет на сроки:
- Количество имплантов. Установка одного импланта займет меньше времени, чем восстановление целого зубного ряда с помощью 3 и более штифтов.
- Качество кости. Если костной ткани недостаточно, потребуется дополнительное время для наращивания.
- Выбор метода протезирования. Одноэтапная имплантация (имплант и временный протез устанавливаются в один день) сокращает срок лечения.
Особенности ухода
Уход за протезами на имплантах зависит от их типа. Регулярная гигиена необходима для продления срока службы конструкции и предотвращения воспалений.
При установке коронок:
- Используйте мягкую щетку и неабразивную пасту.
- применяйте ирригатор, он помогает удалять остатки пищи вокруг имплантов.
- Посещайте стоматолога раз в 6 месяцев для профчистки.
- Не грызите орехи и не открывайте упаковки зубами.
При выборе мостов:
- Используйте специальные нити или ершики.
- С помощью ирригатора очищайте труднодоступные места.
- Посещайте врача для оценки состояния конструкций и прилегающих тканей.
При выборе съемных протезов:
- Промывайте конструкцию теплой водой ежедневно.
- Используйте мягкую щетку и антисептические растворы.
- Меняйте фиксаторы раз в 1–2 года.
Противопоказания для протезирования
Не все пациенты могут воспользоваться данной услугой, поэтому важно учитывать ряд факторов. Врачи выделяют основные противопоказания.
Общие:
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, неконтролируемая гипертония, заболевания сердца в стадии обострения).
- Онкологические процессы (в стадии активного лечения или без полной ремиссии).
- Сахарный диабет (неустойчивый уровень глюкозы в крови или осложнения диабета).
- Иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ, системные аутоиммунные заболевания), поскольку это может затруднить заживление тканей и интеграцию импланта.
- Психологические расстройства (пациент может не осознавать необходимость лечения или отказываться от дальнейших этапов).
Выделяются и противопоказания местного характера:
- Недостаток костной ткани в месте установки импланта (можно решить с помощью костной пластики, но это потребует дополнительного времени и усилий, а также сказывается на цене протезирования на имплантах).
- Проблемы с деснами (пародонтит, воспаление десен) — перед установкой импланта необходимо вылечить мягкие ткани.
- Острые воспалительные процессы в полости рта, такие как абсцессы или флюс.
Почему важно выполнять все этапы в одной клинике
Протезирование и имплантация — это сложные и взаимосвязанные процедуры, требующие тщательного подхода. Выполнение обеих процедур у одной коммнады врачей имеет множество преимуществ:
- Когда один врач занимается и имплантацией, в другой протезированием, они могут правильно спланировать всю процедуру от начала до конца, учитывая все этапы и особенности пациента. Совместно они определяют наилучшие варианты для конкретного пациента.
- От выбора типа импланта зависит многое. Врач, выполняющий имплантацию, подбирает имплант, который идеально подходит для каждого конкретного пациента. Подбор протеза и его установка также зависит от типа импланта и расположения зуба. При коммандной работе врачи понимают, как имплант будет работать с конкретным протезом, и могут подобрать оптимальные материалы.
- Процесс установки импланта и протезирования включает несколько этапов: сначала необходимо установить имплант, затем дать время для его интеграции в кость, а потом — установить протез. Согласование этих сроков между специалистами важно, чтобы не было осложнений.
- Наблюдение после установки импланта и протезирования должно проводиться в одном месте, чтобы исключить возможные недоразумения и ускорить корректировку, если возникает необходимость. Это особенно важно для пациентов с индивидуальными особенностями организма.
Таким образом, выполнение протезирования и имплантации в одной клинике позволяет обеспечить полную согласованность всех этапов, улучшить качество лечения и снизить риски для пациента. Кроме того, клиника несет ответственность за всю работу, что можно рассматривать как гарантию успешного протезирования.






