Протезирование зубов на имплантах

О процедуре

Протезирование на имплантах заключается в установке искусственных корней (имплантов) в кость челюсти с последующей фиксацией на них зубопротезных конструкций. Процедура выполняется в несколько этапов, включая диагностику, вживление импланта и крепление протезов.

Сам штифт изготовлен из биосовместимых материалов, что обеспечивает его долгосрочную устойчивость и минимизирует риск отторжения. Такая технология позволяет полностью восстановить как единичный зуб, так и весь зубной ряд.

Как это работает

Процесс имплантации начинается с тщательной подготовки:

• Врач проводит рентген или КТ для оценки состояния кости и определения точек установки имплантов.
• Имплант (искусственный корень) устанавливается в кость челюсти под местной анестезией. Этап занимает 30–60 минут и проходит безболезненно.
• После установки имплант приживается в течение 3–6 месяцев, полностью интегрируясь с костной тканью.
• Абатмент соединяет имплант с протезом, создавая основу для установки коронки или мостовидной конструкции.
• На абатмент крепится постоянная коронка, мост или съемный протез.

Преимущества методики

Суть в том, что костная ткань челюсти может сохранять свой объем исключительно при наличии постоянной нагрузки, обеспечиваемой корнем натурального зуба или титановым имплантом. При классическом протезировании протез контактирует лишь с мягкими тканями или опирается на оставшиеся здоровые зубы, что приводит к атрофии костной ткани в этой области. Это может повлечь за собой ряд серьезных последствий, таких как смещение зубного ряда, нарушение симметрии лица, перегрузка височно-нижнечелюстного сустава и ускоренное разрушение опорных зубов и самих протезов.

Преимущества имплантации:

• Протезы устанавливаются на импланты, что исключает необходимость обточки здоровых зубов.
• При правильном уходе имплантаты могут служить на протяжении всей жизни, а компоненты протеза могут быть заменены по мере износа.
• Появляется возможность безболезненного жевания любых продуктов без ограничений.
• Конструкции отличаются высокими эстетическими и функциональными характеристиками.

Показания к протезированию

Имплантация с последующим протезированием показана в следующих случаях:

• Полное отсутствие одного или нескольких зубов.
• Необходимость удаления одного или нескольких зубов.
• Анатомические особенности, при которых невозможна установка классических протезов.
• Нежелание обтачивать рядом расположенные зубы под опоры мостовидного протеза.

Правильно установленный протез на имплантах позволит не только вернуть красивую улыбку, но и снизит риски атрофии кости за счет грамотного распределения жевательной нагрузки.

Сколько времени занимает установка

Продолжительность протезирования зависит от ряда факторов: первоначального состояния полости рта, особенностей челюсти, количества устанавливаемых имплантов и выбранного типа протеза.

Этапы процесса:

• Подготовительный этап. Диагностика (КТ, панорамный снимок, осмотр). Профессиональная чистка зубов с последующей полной санацией полости рта. При наличии показаний — костная пластика (синус-лифтинг). Этот этап может занять от 2 дней до 3–6  месяцев, в зависимости от сложности ситуации.
• Установка импланта. Хирургическая операция длится от 30 минут до 2 часов для одного импланта. После установки импланту нужно время для остеоинтеграции — приживления в кости, которое занимает 3–6 месяцев.
• Установка абатмента. После остеоинтеграции на имплант устанавливается абатмент. Этап занимает 30 минут. Временный протез изготавливается за 1–3 дня.
• Изготовление постоянного протеза. После завершения всех подготовительных процедур врач проводит внутриротовое сканирование, изготавливается протез и фиксируется в полости рта. На это требуется 1–2 недели.

Что влияет на сроки:

• Количество имплантов. Установка одного импланта займет меньше времени, чем восстановление целого зубного ряда с помощью 3 и более штифтов.
• Качество кости. Если костной ткани недостаточно, потребуется дополнительное время для наращивания.
• Выбор метода протезирования. Одноэтапная имплантация (имплант и временный протез устанавливаются в один день) сокращает срок лечения.

Особенности ухода

Уход за протезами на имплантах зависит от их типа. Регулярная гигиена необходима для продления срока службы конструкции и предотвращения воспалений.

При установке коронок:

• Используйте мягкую щетку и неабразивную пасту.
• применяйте ирригатор, он помогает удалять остатки пищи вокруг имплантов.
• Посещайте стоматолога раз в 6 месяцев для профчистки.
• Не грызите орехи и не открывайте упаковки зубами.

При выборе мостов:

• Используйте специальные нити или ершики.
• С помощью ирригатора очищайте труднодоступные места.
• Посещайте врача для оценки состояния конструкций и прилегающих тканей.

При выборе съемных протезов:

• Промывайте конструкцию теплой водой ежедневно.
• Используйте мягкую щетку и антисептические растворы.
• Меняйте фиксаторы раз в 1–2 года.

Противопоказания для протезирования

Не все пациенты могут воспользоваться данной услугой, поэтому важно учитывать ряд факторов. Врачи выделяют основные противопоказания.

Общие:

• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, неконтролируемая гипертония, заболевания сердца в стадии обострения).
• Онкологические процессы (в стадии активного лечения или без полной ремиссии).
• Сахарный диабет (неустойчивый уровень глюкозы в крови или осложнения диабета).
• Иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ, системные аутоиммунные заболевания), поскольку это может затруднить заживление тканей и интеграцию импланта.
• Психологические расстройства (пациент может не осознавать необходимость лечения или отказываться от дальнейших этапов).

Выделяются и противопоказания местного характера:

• Недостаток костной ткани в месте установки импланта (можно решить с помощью костной пластики, но это потребует дополнительного времени и усилий, а также сказывается на цене протезирования на имплантах).
• Проблемы с деснами (пародонтит, воспаление десен) — перед установкой импланта необходимо вылечить мягкие ткани.
• Острые воспалительные процессы в полости рта, такие как абсцессы или флюс.

Почему важно выполнять все этапы в одной клинике

Протезирование и имплантация — это сложные и взаимосвязанные процедуры, требующие тщательного подхода. Выполнение обеих процедур у одной коммнады врачей имеет множество преимуществ:

• Когда один врач занимается и имплантацией, в другой протезированием, они могут правильно спланировать всю процедуру от начала до конца, учитывая все этапы и особенности пациента. Совместно они определяют наилучшие варианты для конкретного пациента.
• От выбора типа импланта зависит многое. Врач, выполняющий имплантацию, подбирает имплант, который идеально подходит для каждого конкретного пациента. Подбор протеза и его установка также зависит от типа импланта и расположения зуба. При коммандной работе врачи понимают, как имплант будет работать с конкретным протезом, и могут подобрать оптимальные материалы.
• Процесс установки импланта и протезирования включает несколько этапов: сначала необходимо установить имплант, затем дать время для его интеграции в кость, а потом — установить протез. Согласование этих сроков между специалистами важно, чтобы не было осложнений. 
• Наблюдение после установки импланта и протезирования должно проводиться в одном месте, чтобы исключить возможные недоразумения и ускорить корректировку, если возникает необходимость. Это особенно важно для пациентов с индивидуальными особенностями организма.

Таким образом, выполнение протезирования и имплантации в одной клинике позволяет обеспечить полную согласованность всех этапов, улучшить качество лечения и снизить риски для пациента. Кроме того, клиника несет ответственность за всю работу, что можно рассматривать как гарантию успешного протезирования.