Лечение флюса зуба

Воспаление надкостницы нередко проявляется в виде флюса, который может захватывать мягкие ткани и вызывать заметный отек в области проблемного зуба. Под термином «флюс зуба» обычно подразумевают острый или хронический периостит, при котором воспаление надкостницы протекает с различной степенью интенсивности. В нашей стоматологии в Санкт-Петербурге лечение флюса зуба планируется после полного обследования пациента. Наша цель — предупредить развитие тяжелых последствий, в том числе запущенного периостита. Чтобы не столкнуться с распространением инфекции или длительным дискомфортом, важно при воспалительных процессах в ротовой полости не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу.

Описание

Флюс представляет собой локальное воспаление надкостницы, при котором мягкие ткани десны и рядом лежащие структуры реагируют на инфекционный процесс отеком и скоплением гноя. Появление болей, покраснения десны и повышения температуры, может оказаться тревожным сигналом: возможно, у вас развивается флюс. В большинстве случаев проблема не проходит сама и грозит осложнениями, включая обширное гнойное воспаление, способное перерасти в более серьезные патологии. Поэтому при малейших подозрениях на воспаление нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы остановить прогрессирующее заболевание и не допустить поражения окружающих тканей.

Самая распространенная причина появления флюса — нелеченные кариозные очаги в ротовой полости, через которые микробы проникают вглубь челюсти. Воспаление надкостницы может нарастать особенно быстро, если бактерии беспрепятственно размножаются внутри канала или под пломбой. В то же время, при определенных обстоятельствах патологический процесс протекает в скрытой или вялотекущей форме. В этом случае пациент уверен, что лечение уже не требуется. Воспалительный процесс при этом продолжает прогрессировать, вовлекая окружающие ткани, повышая тем самым риск осложнений. Поэтому даже при слабовыраженных жалобах нужно показаться стоматологу. Своевременное лечение флюса зуба дает возможность сохранить пораженный участок и не допустить осложнений.

Хирургические манипуляции или консервативные методы, направленные на лечение флюса, выбираются в зависимости от стадии болезни, состояния зуба и индивидуальных особенностей организма. Врачи тщательно анализируют клиническую картину, используют современные технологии диагностики и стараются сохранить причинный зуб. Однако при обширном воспалении надкостницы и наличии гноя может потребоваться более радикальное вмешательство.

Причины возникновения

Спровоцировать формирование гнойного очага в области верхушки корня могут следующие ситуации:

• Запущенный кариес. Инфекция из глубоких полостей проникает в корневую систему, вызывая периостит.
• Травмы челюсти. Механические повреждения, дающие доступ микробам к костным структурам.
• Некачественное пломбирование каналов, когда в ротовой полости сохраняются зоны инфицирования.
• Общие проблемы иммунитета, на фоне которых мягкие ткани становятся уязвимыми к воспалениям.
• Флюс при прорезывании зуба (в частности, проблема касается третьего моляра), когда пациенту не оказана своевременная помощь.

Важно отметить, что периостит чаще развивается стремительно, особенно если сразу не предпринять меры по его устранению.

Стадии развития

Флюс в своем развитии проходит несколько этапов:

• Начальный: воспаление едва заметно, возможна лишь слабая ноющая боль.
• Острая: усиливается воспаление, формируется гнойный мешок, ткани отекают, наблюдается резкий болевой синдром.
• Хроническая: по ощущениям пациента воспаление стихает, отек может стать меньше внешне, но очаг с гноем остается. Боль переходит в периодическую форму, могут возникать свищи.

Даже при уменьшении выраженности симптомов важно показаться стоматологу при первой возможности, чтобы исключить распространение процесса на окружающие ткани.

Виды 

Каждый случай флюса требует детального обследования, поскольку воспаление надкостницы бывает нескольких видов. Существующие формы классифицируются по степени вовлечения костной структуры, мягких тканей и характеру воспалительной реакции:

• Обыкновенный. Воспалительный процесс не затрагивает надкостницу в полную силу и локализуется в основном в пределах десневой зоны. Гнойное содержимое при этом может еще не достигать костных участков. Однако при отсутствии адекватного лечения оно быстро распространяется и становится более глубоким.
• Фиброзный. На этой стадии воспаление переходит на надкостницу, мягкие ткани реагируют выраженной отечностью, а при дальнейшем развитии периостита иногда появляются фиброзные изменения, затрудняющие полноценное выздоровление.
• Ортодогенный. В этом варианте происходит инфицирование костной ткани, что может привести к остеомиелиту. Запущенные формы требуют хирургического вмешательства для дренажа гноя и очищения полости от пораженных участков.
• Альбуминозный. Хроническая форма с небольшим повышением температуры и периодическим нагноением, часто сопровождается вялотекущим воспалением мягких тканей. Может долго не вызывать сильных болей, переходя в состояние постоянной угрозы рецидива.

Тактика лечения напрямую зависит от формы патологии. Поэтому до составления плана врач проводит полное обследование пациента и только на основании результатов диагностики выбирает тактику. 

Способы лечения

При возникновении периостита врач оценивает стадию и, исходя из этого, выбирает подход. В большинстве случаев назначают комплексное вмешательство, включающее:

• Хирургическое дренирование. При скоплении гноя внутри мягких тканей создается аккуратный разрез для его оттока, после чего полость промывается антисептиками. Если первопричиной флюса является проблемный зуб, может потребоваться лечение корневых каналов с удалением пульпарных тканей и последующим пломбированием.
• Консервативные методы. На начальной стадии (при условии отсутствия гнойного содержимого) достаточно удалить пораженные ткани зуба, очистить корневые каналы, провести антисептическую обработку и назначить курс антибактериальных препаратов. Такое лечения флюса позволяет снять воспаление и остановить прогрессию заболевания, сохранив зуб.
• Удаление. Если костные структуры серьезно разрушены, а зуб восстановить невозможно, врач может предложить удаление проблемной единицы, чтобы не допустить тяжелых последствий для челюсти.
• Физиотерапия. Дополнительные процедуры, облегчающие воспаление, среди них ультразвук, лазерная терапия. Они помогают снизить отек мягких тканей и улучшить регенерацию.

Врач тщательно контролирует ход лечения периостита, при необходимости меняя тактику, если воспаление становится более выраженным или выявляются признаки осложнений. В некоторых случаях для полного успеха требуется повторная санация каналов либо длительный курс антибиотиков, зависящий от тяжести поражения надкостницы.