Удаление ретинированного зуба

Проблемы с прорезыванием зубов встречаются достаточно часто, особенно когда речь идет о зубах мудрости. В некоторых случаях элементы зубного ряда полностью формируются, но остаются внутри челюсти, не прорезываясь естественным путем. Такая патология требует особого подхода к лечению, включая консервативные методы и хирургическое вмешательство. В этой статье мы рассмотрим, что представляют собой ретинированные зубы, какие проблемы они могут вызывать и как проводится их лечение.

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированный зуб – это полностью сформированный зуб, который не прорезался через десну и остается скрытым в кости или в мягких тканях. Ретенция может затрагивать различные элементы зубного ряда, но чаще всего встречается у зубов мудрости и клыков верхней челюсти.

Ретинированные зубы классифицируют по разным признакам:

По степени прорезывания:

• Полностью ретинированные – полностью скрыты в челюсти
• Полуретинированные – частично прорезались

По расположению:

• С тканевым погружением – находятся в мягких тканях
• С костным погружением – расположены в костной ткани

По положению:

• Вертикальные
• Горизонтальные (поперечные, сагиттальные, косые)
• Угловые (медиально-, дистально-, язычно- или щечно-угловые)

Причины появления

Генетическая предрасположенность

Одной из главных причин того, что скрытые под слоем слизистой зубы, является наследственность. Однако по наследству передается не их склонность прорезываться неправильно, а особенности строения челюсти, которые могут затруднять их естественное прорезывание. Узкая челюсть часто становится причиной того, что ретинированными зубами страдают несколько поколений в одной семье.

Аномалии развития челюсти

Неправильное формирование челюсти в эмбриональном периоде может приводить к неправильному расположению зачатков зубов. Это создает преграды на пути естественного прорезывания и становится причиной ретенции. К таким аномалиям относятся:

• Неправильный прикус, сформировавшийся вследствие вредных миофункциональных привычек
• Механические травмы челюсти в раннем возрасте
• Повышенная плотность десен, не позволяющая коронке прорезаться

Недостаток места в зубном ряду

Эволюционные изменения привели к уменьшению размера челюсти у современного человека, при этом количество зубов осталось прежним. Из-за этого чаще всего развивается ретенция зубов мудрости – им просто не хватает места для нормального прорезывания. Дополнительные факторы, способствующие нехватке места в зубном ряду:

• Ранняя потеря молочных зубов, из-за которой постоянные зубы теряют ориентиры для роста
• Наличие сверхкомплектных зубов (полиодонтия)
• Неправильное положение соседних зубов, препятствующее прорезыванию

По статистике, у 20–30% взрослых за жизнь выявляют хотя бы один ретинированный зуб, в большинстве случаев это зубы мудрости. Примерно 35-45% "восьмерок" у взрослых людей являются именно такими зубами.

Диагностика

Осмотр у стоматолога

Рентгенологическое исследование

• Прицельный снимок в области предполагаемого расположения ретинированного зуба
• Ортопантомограмму – панорамный снимок обеих челюстей, который позволяет увидеть все зубы и их взаимное расположение

Компьютерная томография

• Оценить глубину расположения зуба
• Изучить его взаимоотношение с соседними зубами и важными анатомическими структурами
• Выявить наличие кист или других патологических образований
• Спланировать процедуру удаления с минимальным риском осложнений

Методы лечения

Ортодонтическое лечение

1. Создание пространства в зубном ряду с помощью брекет-системы
2. Хирургическое обнажение коронки
3. Фиксация ортодонтического элемента (кнопки) на коронку
4. Вытяжение зуба в правильное положение с помощью ортодонтических аппаратов

Хирургическое удаление

• Наличие воспалительных процессов в окружающих тканях
• Формирование кисты или опухоли во рту
• Повреждение корней соседних зубов
• Развитие кариеса, который невозможно лечить
• Сильные болевые ощущения

• Анестезия (местная или общая, в зависимости от сложности случая)
• Разрез слизистой оболочки для доступа к зубу
• При необходимости – костную ткань частично удаляют
• Извлечение зуба целиком или по частям
• Обработка раны антисептиком
• Наложение швов

Комбинированные подходы

• Вакуумный и пальцевый массаж
• Электростимуляция
• Лазерная терапия
• Ультразвуковое воздействие

Осложнения при ретинированных зубах

Воспалительные процессы

• Перикоронарит – воспаление тканей вокруг частично прорезавшегося зуба
• Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба
• Периостит – воспаление надкостницы
• Остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани
• Абсцессы и флегмоны – гнойные воспаления мягких тканей

Эти состояния сопровождаются болью, отеком, повышением температуры и могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента.

Смещение соседних зубов

Образование кист и опухолей

Профилактика проблем

Регулярные осмотры у стоматолога

Ранняя диагностика

Своевременное лечение

Почему стоит обратиться в нашу клинику?

Опытные специалисты

Современное оборудование

Индивидуальный подход