Удаление корня зуба

Особенности

Техника вмешательства зависит от глубины залегания корня (либо корней – если речь о многокорневом зубе), уровня разрушения и анатомических особенностей челюсти. Когда часть корневой структуры сохранилась над десной, процедура проходит сравнительно легко, однако, если приходится извлекать фрагменты, расположенные глубоко, врач может провести операции по удалению с предварительным надрезом тканей десны.

Важным моментом становится оценка состояния соседних зубов (или зуба мудрости – если рядом расположен именно восьмой «проблемный» зуб). Сохранение здоровых участков – приоритет стоматологии, поэтому мы всегда стремимся к минимально травматичному методу.

Показания и противопоказания

Мы выделяем основные показания для удаления:

• Глубокое разрушение коронковой части, исключающее возможность лечения.
• Наличие воспалительных процессов, которые могут привести к осложнениям в челюсти.
• Вертикальный перелом корня или сильное повреждение стенок.
• Подготовка к протезированию, когда оставшийся корень (или корни) мешает установить имплант или мост.
• Травматические повреждения, приводящие к расколу корневой структуры.

Противопоказания могут включать тяжелые системные заболевания на стадии обострения, плохую свертываемость крови, острые инфекционные процессы. В любом случае врач оценивает общую картину и принимает решение о возможности или невозможности дальнейшей операции.

Подготовка к удалению

Подготовка включает следующие шаги:

• Подготовительный этап. Пациент сдает необходимые анализы, при необходимости проходит консультацию с терапевтом.
• Диагностика. Проводятся рентгеновские снимки (или ортопантомограмма), 3D КТ, чтобы определить глубину залегания корней, их форму и расположение.
• Планирование. Врач выбирает оптимальный вариант – будет ли это простое удаление обломка или потребуется сложное удаление корня, включающее разрезы и наложение швов.

Анестезия

Для обеспечения комфорта пациента применяется местная анестезия. При повышенной тревожности иногда дополнительно используют методы седации. Благодаря современным анестетикам процедура проходит практически безболезненно, а риск осложнений при правильном соблюдении протокола минимален.

Способы удаления

В зависимости от состояния тканей выделяется два варианта проведения процедуры:

• Простое. Если коронковая часть разрушена не полностью, и удается подцепить корень щипцами, операция будет проходить быстро и не потребует глубоких надрезов.
• Сложное. Применяется при многокорневых зубах, а также при наличии аномалий расположения. Часто используется бор, которым врач разделяет корень (или корни) на фрагменты, аккуратно извлекая их по частям.

В некоторых случаях необходимы операции по удалению фрагментов, если они отломились и застряли глубоко в костной ткани. При такой методике возможна резекция участка, чтобы добраться до нужной зоны.

После процедуры

Сразу после того, как удастся удалить корень зуба (или корни, если их несколько), в лунку укладывают кровоостанавливающий материал или накладываются швы. Пациента предупреждают о возможном кровотечении в первые часы. Также могут прописать обезболивающие средства, чтобы снизить дискомфорт на этапе заживления. Важно соблюдать рекомендации по диете и гигиене, чтобы избежать воспалительных процессов в мягких тканях.

Восстановление после удаления

Реабилитационный период индивидуален и зависит от исходного состояния полости рта, сложности вмешательства и особенностей организма. В среднем:

• От 3 до 5 дней может сохраняться отек и болевые ощущения.
• На полное формирование костного участка уходит около 2–3 месяцев.
• При необходимости последующего протезирования или имплантации врач назначает контрольный осмотр, чтобы убедиться в достаточном объеме костной ткани.

Важно избегать травмирования лунки твердой пищей и соблюдать гигиену.

Вопросы и ответы об удалении корня зуба

Насколько болезненно удаление корня зуба?

Современные методики с местной анестезией делают процедуру практически безболезненной. При необходимости используется седация.

Можно ли не удалять, а попытаться восстановить?

Мы стараемся сохранить корень или корни, если есть возможность адекватно перелечить корень зуба, нарастить и сделать коронку. Если тканей мало, или разрушение очень глубокое – тогда рассматривается вариант удаления корня с одномоментной постановкой имплантата по возможности.

Чем отличается удаление корня зуба от экстракции целого?

В случае, если коронковая часть разрушена, врач работает только с поддесневой областью, что может усложнять доступ. Иногда приходится разрезать десну или даже часть костной ткани, чтобы полностью извлечь корневой фрагмент.

Сколько стоит вся процедура?

Окончательная цена удаления корня зуба зависит от сложности случая, от необходимости дополнительных манипуляций (швы, резекция, наращивание костного участка). Доктор после первичной консультации составит четкий финансовый план лечения, где будет указана точная стоимость предстоящей манипуляции.

Как проходит процедура при поражении корня зуба мудрости?

При необходимости удалить корень зуба мудрости, врач может назначить дополнительный рентген или 3D-снимок, чтобы спланировать ход вмешательства. Ретинированные и дистопированные зубы мудрости могут иметь изогнутые корни, что затрудняет процесс.

В каких случаях проводят удаление корня разрушенного зуба?

Подобные манипуляции выполняют, когда остатки коронковой части непригодны для восстановления, а оставлять очаг инфекции в челюсти опасно для здоровья. Своевременное обращение к стоматологу позволяет предотвратить более серьезные осложнения.

ЭКСПЕРТ СТАТЬИ

Ерохин Михаил Андреевич
Главный врач, стоматолог-ортопед
Стаж работы: более 11 лет