Плюсы и минусы одномоментной имплантации зубов

Потерять зуб и уже через несколько часов уйти из стоматологии с новым — звучит как фантастика, но именно так работает одномоментная имплантация. Метод популярен, востребован и при этом вызывает много вопросов: кому подходит, чем рискует пациент и чем эта методика отличается от классической.

Что такое одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация — это установка титанового импланта непосредственно в лунку только что удалённого зуба. Обе операции — удаление и вживление искусственного корня — проходят за одно посещение клиники. Хирург-имплантолог удаляет разрушенный или подвижный зуб, обрабатывает альвеолу (лунку в кости) и сразу же вкручивает имплант в челюстную кость.

Методику называют также экспресс-имплантацией или моментальной имплантацией. Врач при этом не разрезает десну дополнительно и не формирует ложе в кости — он использует уже готовое пространство. Это делает процедуру менее травматичной по сравнению со стандартным двухэтапным протоколом.

Чем одномоментная имплантация отличается от классической

При двухэтапном протоколе между удалением зуба и установкой импланта проходит несколько месяцев: сначала ткани заживают, затем хирург формирует ложе в кости, устанавливает имплант и ждёт остеоинтеграции (процесса, при котором имплант «врастает» в костную ткань). После этого ортопед изготавливает и фиксирует коронку. Весь цикл занимает от 6 до 12 месяцев.

При одномоментном протоколе удаление и вживление происходят сразу, что сокращает лечение в среднем на 3–4 месяца. Пациент также получает временный протез гораздо раньше — нередко уже через 3–7 дней после операции, а иногда и в тот же день.

Преимущества одномоментной имплантации

Одномоментная имплантация зубов даёт пациенту сразу несколько весомых преимуществ.

• Сохранение костной ткани. Когда зуб удаляют и не восстанавливают сразу, кость в этом месте начинает убывать — за первый год теряется до 25% объёма. Вживлённый имплант принимает жевательную нагрузку и стимулирует кость, останавливая атрофию.
• Меньше хирургических вмешательств. За один визит проводят два этапа вместо двух отдельных операций. Анестезию делают один раз, реабилитация также проходит один раз. Это снижает общую нагрузку на организм.
• Сокращение сроков лечения. Пациент не проводит месяцы с пустым местом в зубном ряду, временный протез появляется быстро. Это особенно важно при дефекте в зоне улыбки.
• Возможность обойтись без костной пластики. При классической методике, если с момента удаления прошло несколько месяцев, костная пластика нередко необходима. При одномоментном протоколе кость ещё в полном объёме — дополнительная операция часто не нужна.
• Ранняя временная коронка. Временный протез, установленный вскоре после имплантации, не просто закрывает эстетический дефект — он положительно влияет на приживление. Жевательная нагрузка улучшает кровообращение и обмен веществ в области импланта.

Эстетика и психологический комфорт

Оставаться без зуба — некомфортно психологически, особенно когда дефект виден при улыбке или разговоре. Одномоментная методика особенно востребована именно в зоне улыбки (передние зубы, премоляры), где эстетика на первом плане.

Недостатки и риски одномоментной имплантации

Другие значимые риски:

• Недостаток костной ткани. Если кости для стабильной фиксации импланта не хватает, одномоментная установка невозможна — без опоры имплант не приживётся.
• Ограничение по типу зубов. Методика применима преимущественно для однокорневых зубов. При удалении многокорневых моляров лунка имеет сложную форму, и установить имплант в неё сразу технически труднее.
• Нет доступа к кости во время операции. В отличие от классического протокола, хирург не может провести полноценную костную пластику в ходе одномоментной операции — при нехватке кости придётся переходить на двухэтапный подход.
• Риск неудачной остеоинтеграции. Приживление в незаживших тканях — более сложный процесс, чем в уже сформировавшейся кости. При несоблюдении показаний вероятность отторжения выше.
• Более высокая стоимость. За одно посещение пациент оплачивает два полноценных хирургических этапа. Цена выше, чем при отдельной операции имплантации, хотя в долгосрочной перспективе суммарные затраты нередко оказываются сопоставимы.

Показания и противопоказания

Когда одномоментная имплантация уместна

Хирург-имплантолог может предложить этот протокол, если:

• зуб разрушен настолько, что лечение невозможно;
• на корне обнаружена киста или другая патология;
• зуб подлежит удалению из-за тяжёлого пародонтита или травмы;
• пациент не хочет или не может носить съёмный протез;
• в кости достаточный объём и плотность для стабильной фиксации импланта.

Абсолютные и относительные противопоказания

Одномоментная имплантация не проводится при активном воспалении или гнойном процессе в области удаляемого зуба — это абсолютный запрет. Также операция невозможна при онкологических заболеваниях, остеопорозе, психических расстройствах, тяжёлом декомпенсированном диабете.

К относительным противопоказаниям относят перенесённые менее шести месяцев назад инфаркт или инсульт, активное курение, бруксизм (неконтролируемый скрип зубами), хронические болезни в стадии обострения. В этих случаях решение принимает врач индивидуально — после оценки рисков и возможной пользы для пациента.

Этапы процедуры

• Планирование

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование: осмотр, прицельный рентген и конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) — трёхмерный снимок, который позволяет точно оценить объём и плотность кости, расположение нервов и сосудов. На основе КЛКТ врач выбирает тип и размер импланта, планирует его положение в кости.

• Подготовка

Если необходимо, стоматолог проводит профессиональную гигиену, санирует полость рта, устраняет сопутствующие воспаления. Без этих шагов операция не начнётся.

• Операция

Под местной анестезией (или общим наркозом по желанию пациента) хирург удаляет зуб, обрабатывает лунку, при необходимости заполняет пространство между имплантом и стенками лунки костным материалом и устанавливает имплант. Разрезы зашивают.

• Временное протезирование

Через 3–7 дней, когда начальное воспаление спадает, ортопед изготавливает и фиксирует временную коронку. В ряде протоколов с немедленной нагрузкой коронку устанавливают в тот же день.

• Остеоинтеграция и постоянная коронка

Процесс «вживления» импланта в кость занимает 2–6 месяцев. После его завершения временный протез меняют на постоянную керамическую или циркониевую коронку.

Виды одномоментной имплантации по протоколу нагрузки

Одномоментная vs. базальная имплантация

Базальная имплантация — ещё один метод, который часто упоминают рядом с одномоментным. Базальные импланты (имплантаты с расширенной опорой в глубоких слоях кости) применяют при критической убыли костной ткани, когда классические и одномоментные протоколы невозможны.

Минусы базальной имплантации зубов — высокая стоимость (специальные конструкции и оборудование дороже стандартных), ограниченные показания, необходимость высокой квалификации хирурга и специального обучения. Кроме того, метод подходит не для всех клинических случаев.

Одномоментная имплантация предполагает использование стандартных титановых имплантов в кость нормального объёма, что делает её более универсальной и доступной по цене в сравнении с базальным протоколом.

Стоимость и гарантии

Цена одномоментной имплантации выше, чем стоимость одного этапа классического лечения, — за одно посещение пациент фактически оплачивает два хирургических этапа. На итоговую сумму влияют:

• бренд и тип импланта (российские, корейские, европейские системы — разный ценовой диапазон);
• квалификация и опыт хирурга-имплантолога;
• необходимость дополнительных материалов — костного графта для заполнения лунки, мембраны;
• тип временного протеза и выбранная постоянная коронка.

Если же сравнивать суммарную стоимость всех этапов одномоментной и классической имплантации, разница нередко оказывается незначительной — а иногда одномоментный протокол выходит дешевле за счёт отсутствия отдельной операции костной пластики.

По гарантиям ситуация следующая: большинство клиник дают гарантию на сам имплант (от 5 лет до пожизненной — зависит от производителя) и отдельно на работу врача. Срок службы импланта при соблюдении гигиены и рекомендаций врача составляет 20–25 лет и более.

Одномоментная имплантация — современный и эффективный способ восстановить зуб с минимальными потерями времени и костной ткани. При этом метод работает только там, где для него есть условия: достаточный объём кости, отсутствие воспаления и ряд других факторов. Решение о выборе протокола всегда принимает врач после детальной диагностики — с учётом объёма кости, состояния тканей и общего здоровья пациента. Универсального ответа здесь нет: одному подойдёт одномоментный протокол, другому — классический двухэтапный, и это нормально.

Часто задаваемые вопросы

Релевантные услуги

Лечите зубы с комфортом

Мы создали максимально комфортные условия в клинике, чтобы обеспечить не только качественное лечение, но и высокий сервис.

Стоимость лечения

Мы предлагаем прозрачные цены и индивидуальный подход, чтобы вы могли получить полную картину состояния зубов и выбрать оптимальный план лечения.



Наши работы

Смотреть все работы

Используемые материалы для подготовки статьи

1. Геращенко С. М., Карнаухов В. В., Степанов Д. А. Метод проведения одномоментной имплантации с применением индивидуальных зубных имплантатов // Вестник ПензГУ. — 2019. — №3 (27)
2. Гофуров А. Б. У. Одномоментная имплантация зубов: революционный подход к восстановлению утраченных зубов // EJMNS. — 2024. — №1-1
3. Минина А. Н., Чернина Т. Н. Основы дентальной имплантации. Учебно-методическое пособие / Витебск: ВГМУ, 2013 — 76 с. — ISBN 978-985-466-493-4
4. Мирсаева Ф. З., Убайдуллаев М. Б., Вяткина А. Б., Фаткуллина С. Ш. Дентальная имплантология: уч. пособие / Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2015. — 124 с.