Виды зубных имплантов: плюсы и минусы, советы по выбору

Что такое зубной имплант и из чего он состоит

Зубной имплант — это металлический или керамический стержень с резьбой, который вживляют в челюстную кость на место утраченного корня. После установки он постепенно врастает в кость — этот процесс называют остеоинтеграцией (от латинского «os» — кость): клетки костной ткани буквально обволакивают поверхность стержня и фиксируют его намертво.

Полноценная конструкция состоит из трёх частей. Сам имплант-корень — это тот самый стержень в кости. На него крепят абатмент — соединительный переходник, который выступает над десной. И уже на абатмент фиксируют коронку — видимую часть зуба.

Классификация зубных имплантов: главные критерии

Виды имплантов в стоматологии различают по нескольким параметрам: материалу изготовления, конструкции, типу резьбы и способу фиксации в челюсти. Каждый критерий влияет на то, подойдёт ли конкретная система конкретному пациенту.

По материалу: титан, цирконий и гибридные сплавы

Титановые импланты занимают около 95% рынка, и на это есть причины. Титан Grade 4 (коммерчески чистый) содержит менее 1% примесей, превосходно совместим с организмом и практически никогда не вызывает реакции отторжения. Стержни из этого материала прочны, долговечны и подходят для большинства клинических случаев. Более доступный вариант — сплав Grade 5 (Ti-6Al-4V): он содержит около 10% алюминия и ванадия, что повышает механическую прочность, но незначительно замедляет остеоинтеграцию. Такой сплав чаще используют в бюджетных системах.

Отдельного внимания заслуживает материал Roxolid — разработка швейцарской компании Straumann: 85% медицинского титана Grade 4 и 15% диоксида циркония. Этот сплав превосходит чистый титан по прочности и качеству срастания с костью, что позволяет использовать более тонкие стержни даже при дефиците костного объёма.

Циркониевые импланты изготавливают из диоксида циркония — белой биокерамики. Их главное преимущество — эстетика: белый цвет стержня не просвечивает через тонкую десну, что особенно важно при протезировании передних зубов. Ни одного зафиксированного случая аллергии на цирконий в мировой практике нет. К минусам относят более высокую цену и меньшую распространённость — немногие клиники работают с такими системами.

По конструкции: одно-, двухсоставные и мини-импланты

• Односоставные импланты — это цельная конструкция, где корень и абатмент выполнены как единое целое. Такие системы устанавливают за один хирургический этап, что сокращает время лечения. Однако подкорректировать угол или высоту абатмента уже не получится — всё фиксировано жёстко.
• Двухсоставные импланты — классика современной имплантологии. Корень и абатмент здесь отдельные компоненты: стержень вживляют в кость, дают ему время на остеоинтеграцию, а затем присоединяют абатмент. Такая конструкция гибче: врач подбирает угол и тип абатмента под конкретную анатомию пациента. Именно двухсоставные системы составляют основу ассортимента ведущих производителей имплантов.
• Мини-импланты — тонкие односоставные стержни диаметром до 2,9 мм. Их преимущество — малотравматичная установка без наращивания кости. Используют их преимущественно для временной фиксации или стабилизации съёмных протезов. Для полноценной постоянной нагрузки мини-импланты подходят не всегда: шаровидные абатменты в таких системах изнашиваются быстрее.

По типу резьбы и форме

Форма резьбы напрямую влияет на первичную стабильность импланта — то, насколько надёжно он держится в кости сразу после установки, до завершения остеоинтеграции.

Агрессивная резьба с глубокими витками обеспечивает более плотный контакт с костью и лучшую первичную стабилизацию — её используют при мягкой или рыхлой кости. Неагрессивная (мелкая) резьба подходит для плотной кости: она создаёт меньшее давление при ввинчивании и снижает риск компрессии тканей.

По форме стержня виды дентальных имплантов делят на цилиндрические и конические. Конические системы лучше имитируют анатомию натурального корня и обеспечивают более высокую первичную стабильность — сегодня именно их устанавливают чаще всего.

По способу фиксации в челюсти

• Внутрикостные импланты — самый распространённый вид установки: стержень вживляют непосредственно в альвеолярную кость. Это универсальный вариант, который подходит при достаточном объёме и плотности костной ткани. Именно такие конструкции применяют в 90%+ случаев плановой имплантации.
• Поднадкостничные (субпериостальные) импланты фиксируют не в кости, а между костью и надкостницей. Метод применяют при значительной атрофии челюсти, когда внутрикостная установка невозможна даже после костной пластики. Сегодня эта техника используется редко и относится скорее к вынужденным решениям.
• Скуловые импланты — отдельная история. Их вживляют не в альвеолярную кость верхней челюсти, а в скуловую кость. Длина таких стержней достигает 50–55 мм. Метод применяют при выраженной атрофии верхней челюсти, когда наращивание кости нецелесообразно или противопоказано. Это сложная операция, которую выполняют только опытные имплантологи.

Срок службы зубных имплантов

Сам стержень при правильном уходе служит 20–25 лет и более — такие данные приводят большинство производителей. Коронка изнашивается быстрее: средний ресурс керамической коронки составляет 10–15 лет, после чего её меняют, не трогая имплант.

На долговечность конструкции влияет несколько факторов:

• качество остеоинтеграции — чем лучше стержень сросся с костью, тем стабильнее вся система;
• гигиена полости рта — воспаление вокруг импланта (периимплантит) разрушает костную ткань и может привести к потере конструкции;
• жевательная нагрузка и вредные привычки — бруксизм (скрежетание зубами) и курение заметно сокращают срок службы;
• своевременные визиты к стоматологу для профессиональной чистки.

Какой лучше имплант выбрать — вопрос не только бюджета. Важно, с какими системами работает конкретная клиника: имплантолог должен хорошо знать инструментарий и протоколы выбранного производителя.

Часто задаваемые вопросы

Используемые материалы для подготовки статьи

1. Павлов О. М. Дентальная имплантация : учебно-методическое пособие / Минск : БГМУ, 2019. — 22 с. — ISBN 978-985-21-0334-3
2. Робустова Т. Г. Имплантация зубов: хирургические аспекты : Рук. для врачей / Москва : Медицина, 2003. — 557 с. — ISBN 5-225-04712-2
3. Минина А. Н. Основы дентальной имплантации. Учебно-методическое пособие / Витебск: ВГМУ, 2013. — 76 с. — ISBN 978-985-466-493-4

Релевантные услуги

Лечите зубы с комфортом

Мы создали максимально комфортные условия в клинике, чтобы обеспечить не только качественное лечение, но и высокий сервис.

Стоимость лечения

Мы предлагаем прозрачные цены и индивидуальный подход, чтобы вы могли получить полную картину состояния зубов и выбрать оптимальный план лечения.



Наши работы

Смотреть все работы